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脂溢性皮炎与牛皮癣有何区别?

性别:男

脂溢性皮炎与牛皮癣有何区别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张素云 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:牛皮癣是种极为顽固的疾病,愈后易复发,反复的治疗给患者的生活造成了极大的折磨,因此,对于牛皮癣复发的预防工作是必不可少的,尤其是对于头部牛皮癣患者来说,更加需要注意预防的方式。 首先,头皮可以起到保护头部皮肤免受过度刺激的作用,所以患者应经常洗头,但是需要适度一天一到两次即可,对于油性皮肤的患者要用温水洗头,洗发液也要选择温和的,避免刺激头皮。此外,还要保护头皮不受损伤,以免感染引发牛皮癣。最后就是饮食方面要少吃刺激性的食物比如辛辣之物以及可能引发过敏的海鲜等。

极速问诊

问题分析:牛皮癣(银屑病),是一种常见的皮肤病.基本损害为具有特征性银白色成层磷屑的丘疹或斑丘疹,病程慢性,易于复发。
   银屑病病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多,且细胞增殖加速,丝状分裂周期从正常的311小时缩短至37.5小时.表皮通过时间也从28-56天缩短至角化不全,颗粒层消失,临床上表现为成层3-4天,由于角朊细胞过快的通过表皮,使它来不及完全成熟,在组织学上出现的银白色磷屑
牛皮癣(银屑病)的分类
寻常型银屑病
红皮症型银屑病
关节型银屑病
脓疱型银屑病
本病可发于任何年龄,但以青壮年为多见,可发于全身皮肤和粘膜,有的泛发全身,有的局限于某一特殊部位,可对称分布。初起为皮肤上出现淡红色点状丘疹、珍丘疹,逐渐扩大,可融合成不同形态、边界清楚的斑片,表面覆以干燥而有光泽的银白色鳞屑,搔刮后层层脱落,最后一层与基底层附着较紧,呈现光滑的半透明状薄膜(薄膜现象)。再刮除薄膜,可出现细小出血点(筛状出血)。以上是本病的特征性皮损。
   能上能下损形态在特征性损害的基础上可多种多样。急性期的皮损多呈点滴状,色鲜红,瘙痒较明显。静止期的皮损常为斑块状或地图状。消退期的皮损常呈环状和半环状。少数皮损上的鳞屑较厚,可堆积如蛎壳状。
自觉症状可有不同程度的瘙痒,少数全身泛发的急性期患者可有发热及全身不适等症状
脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的比较常见的慢性皮炎。病因迄今未全明了,可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素等有关。

脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下几个方面:第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。第二,药物内服治疗。可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。第三,外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。建议您到正规医疗机构的皮肤科治疗。

脂溢性皮炎

本病系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病,好发于青壮年,与体质有关。中医称之为“白屑风”。
[临床表现>
1.基本损害为黄红色斑片,伴油腻性鳞屑和结痂,有不同程度的痒感。
2.常分布于皮脂腺较多的部位,如头皮、面、背、腋窝、会阴等处,可泛发全身。
3,随部位不同,表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处,重者常覆以黄色厚痂;皱襞多摩擦部位,常伴有糜烂、渗出;躯干部为不规则色素轻度减退,或浅黄红色圆形或椭圆形斑片,边界清楚,覆以檫秕样鳞屑。
[诊断>
1.根据本病临床表现特征,即可诊断。
2,需与银屑病(好发于肘、膝伸侧,常侵犯全身,疹色淡红,被覆银白色多层鳞屑,有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形,长轴与皮纹一致,性质干燥,经过短促)等鉴别。
[治疗>
1.西医药治疗
(1)内服药治疗:维生素B2、B6或复合维生素B;瘙痒甚者可给予抗组胺药;病情严重者可短期使用皮质激素,如强的松30mg,每日分次刚艮。还可应用四环素或红霉素0.25g,每日4次。
(2)外用药治疗:硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。头皮损害可用煤焦油制剂,如泽它洗剂;还可用2甲。酮康唑洗剂(采乐)。
2.中医药治疗
(1)内治法
①风热血燥:皮损以干性为主,基底微红,上覆粉末状鳞屑,舌红、苔薄,脉弦细。
治法:散风清热,养血润燥。
方药:荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、生石膏30克(先煎)、侧柏叶15克、生地10克、玄参10克、麦冬10克、当归10克、天花粉10克、甘草6克。
②肠胃湿热:皮损以湿性为主,多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂,舌质红、苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热化湿通腑。
方药:茵陈15克、栀于10克、生大黄6克、黄芩10克、龙胆草15克、厚朴10克、陈皮10克、茯苓15克、白术10克、防风10克、车前草15克、生甘草6克。
(2)外治法:可选用“侧柏叶酊”或“颠倒散”洗剂外搽。
[预防与调养>
多食新藓蔬菜、水果,少食油腻食品及甜食,忌饮酒和辛辣刺激性食品。


脂溢性皮炎的饮食治疗

脂溢性皮炎的饮食治疗的目的是改变饮食习惯,调整消化道功能,保持毛囊皮脂腺口的通畅,利于皮脂物质的排出,减轻毛囊皮脂腺炎症。膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
除上述之外,还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量,维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,硒24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克

贺旭华 外科 极速问诊
南阳理工学院

问题分析:牛皮癣是一种很常见的慢性皮肤疾病,许多患者在治疗牛皮癣时由于没有遵循用药要求,不仅没有改善疾病症状,反而错过了最佳的牛皮癣治疗时机,牛皮癣的治疗一定要在专家的指导下合理用药。

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牛皮癣的基本症状有银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大特色。一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大,继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象;再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。
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牛皮癣和脂溢性皮炎在皮疹表现、自觉症状以及治疗方法方面都有很大的区别。牛皮癣的边界十分清楚,会出现红斑以及斑块,并且有银白色的鳞屑,并会发现有薄膜现象,也有的会出现点状出血,而脂溢性皮炎是细碎糠状鳞屑。从自觉症状上来说,脂溢性皮炎会出现轻微的瘙痒,而牛皮癣有的不会出现瘙痒。治疗方面,脂溢性皮炎需要涂抹抗过敏类的药膏。牛皮癣和脂溢性皮炎是有很大的区别的,应该注意对症治疗。平时注意不可抓挠患处,预防感染,还应该注意局部卫生。
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脂溢性皮炎和牛皮癣的区别在症状以及发病原因。首先从症状方面来说,牛皮癣可以出现境界清楚的红斑或者斑块,上面伴有有银白色鳞屑。而脂溢性皮炎表现为皮肤有炎症性的损伤,会有红斑,脱屑等。其次就发病原因,牛皮癣使真菌感染而引起的,脂溢性皮炎则不是,它是一种皮肤化脓性的损伤。建议:患者平时不仅要注意自己的卫生,也要注意自己的毛巾不要与别人混用。
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脂溢性皮炎和牛皮癣从自觉症状、皮疹的表现还有治疗方法上是有一定的区别的。脂溢性皮炎会出现有轻微的瘙痒症状,牛皮癣有的会出现瘙痒症状,有的不伴随有瘙痒症状。脂溢性皮炎会出现淡红斑,而且会覆盖比较细碎的糠状鳞屑,牛皮癣是银白色的鳞屑,容易出现点状出血现象以及薄膜。在治疗时脂溢性皮炎可涂抹抗过敏类药膏,牛皮癣需要涂抹钙调磷酸酶抑制剂。治疗时需要检查确定病症后对症治疗,不可盲目乱用药膏。日常还应该注意减少刺激,避免摩擦和抓挠,注意保持干燥卫生。
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牛皮癣比脂溢性皮炎严重。脂溢性皮炎的病因是油脂分泌过多,其发病部位主要在面部,头皮,前胸,后背。而牛皮癣的发病部位较广,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见。所以就发病部位而言也是牛皮癣更严重一些,从治愈时间来讲,牛皮癣的治疗时间很漫长,还会反复发病。建议:不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦,洗澡时间根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20~50分钟为宜。
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