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郑州癫痫治疗首选医院

癫痫患者及家属都希望抗癫痫药物能够“药到病除”,这往往陷入了片面追求“短平快”的误区:在开始治疗前,许多人都会让医生尽量用“好药”、“猛药”,要求尽快“治愈”癫痫;在癫痫控制后,许多癫痫患者又会自行停药。

短平快?在抗癫痫误区中的短平快!甚至还有些癫痫患者及其监护人,片面追求短平快,病急乱投医,盲目听信癫痫秘方而贻误治疗。郑州癫痫治疗首选医院?

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抗癫痫药物治疗的长期性

癫痫是一种慢性疾病,治疗应是长期、规律的。患者及其家属应尽可能了解病情和治疗方案,做到不随意更改治疗计划、定期复查、准确记录发作情况,患者和家属的配合对治疗的成功有着非常重要的作用。

临床上一般根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,选择哪种药物,用多大剂量,如何服用药物,都是医生根据患者的自身情况、病情和所选药物的性质而决定的,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地长期规律服用。抗癫痫药物一般都是从小剂量开始,结合患者年龄、和身体状况逐渐加量至症状消失,在整个服药过程中,为了保证24小时内血药浓度的峰值及谷值都在适合患者的有效治疗浓度内,每日的药量均分成几份以同样的时间间隔服用;不同药物剂型,间隔的时间也是不同的,为了了解药物浓度和对身体影响,需要定期复查血药浓度、肝肾功能和血常规。

郑州癫痫治疗首选医院:服药过程中,中途若无症状的变化,则自发作控制开始算起(即最后一次发作),一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用2年以上,方可考虑停药,期间不应随意变动治疗方案,若中途因某种原因再次发作,则应在调整治疗后重新算起。坚持服药时间越长,停药后复发的几率就越少。

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抗癫痫药物的调整

在癫痫药物治疗开始时,通常都是从低剂量开始服用药物,然后逐渐增加剂量。采用这种服法,目的是使患者身体对药物有个逐步适应的过程,同时使药物不良反应控制在最小程度;然后根据患者不良反应情况、发作情况,再逐步加量至有效维持剂量。在癫痫药物治疗的过程中,由于药物的效果欠佳、药物不良反应明显等原因,必须更换或调整药物治疗。

抗癫痫药物剂量调整及药物更换应遵循的原则主要有:

①如果原来抗癫痫药物选择恰当,最好测定血药浓度,依据血药浓度进行个体化调整剂量;

②如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大,需要更换另一种药物,必须新换药物到达维持剂量,且癫痫发作停止,再逐渐撤掉原来的药物;

③如果原先是多种药物联合治疗,在撤去原来药物时,每次只能撤掉一种药物,撤掉完一种药物至少间隔1个月以上,如仍无发作,再开始撤掉第二种药物;

④如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前水平。抗癫痫药物剂量加减是以血药浓度与临床疗效为原则,而药物的更换是以先加后减为原则。

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抗癫痫药物的减量和停药

通常情况下,癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减药和停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型、既往治疗反应以及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减停药复发风险较低时,可考虑开始逐渐减停抗癫痫药物。每种抗癫痫药物的停药过程不同,如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物先停,而有些药物应该最后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。在减停药之前须复查脑电图,脑电图对减停抗癫痫药物有重要参考价值,主要目的是帮助决定是否可以停药及制订停药方案。

郑州癫痫治疗首选医院:少数年龄相关性癫痫综合征,超过了患病年龄,如果无发作,在医生指导下可以逐渐减药并停药。存在脑结构性异常者或一些特殊癫痫综合征应当延长到3-5年无发作再减停药,甚至有一些病人无法停药而需要继续坚持长期服药。单药治疗时减药过程应当不少于六个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间时间不少于三个月,一次只撤停一种药。如果撤药过程中再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量并咨询临床医生。

停药后短期内出现癫痫复发,应恢复既往药物治疗并随访;在停药1年后出现有诱因的发作可以观察,注意避免诱发因素,可以暂不应用抗癫痫药物;如有每年两次以上的发作,临床医生应再次评估治疗方案而决定是否恢复抗癫痫治疗。

癫痫患者及家属都希望抗癫痫药物能够药到病除,这往往陷入了片面追求短平快的误区:在开始治疗前,许多人都会让医生尽量用好药、猛药,要求尽快治愈癫痫;在癫痫控制后,许多癫痫患者又会自行停药。

癫痫患者必须在医生的指导下坚持长期、规范化的服用抗癫痫药物,如果没有医生的许可,千万不能自行减药、停药,医生在决定一个患者是否可以停药时会考虑多种因素,包括癫痫的发作类型、病因、用药情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素,癫痫患者并不能一味的追求用药的短平快。


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