广东中山市去年12月1日，《中山市城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》正式实施，帅先对医疗费用进行了“四降五升”的调整。

“四降”

1、取消药品加成(中药饮片除外)。

2、取消医用耗材加成。

3、降低大型医用设备检查项目价格。按现行收费标准下调10%。

4、降低检验项目价格。检验项目价格按现行收费标准下调6%。

“五升”

1、提高调诊查费。其中门诊诊金调整为：主任医师20元，副主任医师16元，普通门诊12元。急诊诊金16元。住院医生诊查费上调至21元/天。

2、提高手术项目价格。按手术级别上调手术费。一般手术按现行收费标准上调30%，四级手术上调80%，6岁以下儿童手术项目在此基础上再上调20%。

3、床位费按现行收费标准上调10%。

4、护理费按现行收费标准上调30%。

5、提高传统中医医疗服务项目价格，按现行收费标准上调5%。

3月29日广东省政府正式印发《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》， 围绕“医疗、医保、医药”三个环节，进一步深化改革，释放更强的发展动力。2017年4月至2018年12月广东省全面实施各项改革任务。重点任务包括：

一是整合区域医疗卫生服务资源，构建协同发展的医疗卫生服务体系。推动资源下沉、服务协同，全面推进县(区)域一体化管理，加强基层医疗服务能力建设，强化公共卫生安全保障，大力发展和规范社会办医，大力发展健康服务相关产业。

二是以家庭医生制度为基础，加快建立科学合理的分级诊疗制度。全面实施家庭医生签约服务制度，推进基层医疗卫生机构首诊和双向转诊，完善分级诊疗保障机制。逐步扩大首诊病种范围。在医院、基层医疗卫生机构和慢性病医疗卫生机构间建立起协作机制，完善治疗—康复—长期护理服务链，推进“急慢分治”格局形成。

三是全面推进公立医院改革，逐步建立科学有效的现代医院管理制度。改革公立医院管理体制，完善考核服务评价体系，严格公立医院经济运行制度，控制医药费用不合理增长。逐步取消公立医院行政级别，落实独立法人地位。逐步实行公立医院机构编制备案制管理，建立人员总额管理制度。2017年上半年，全省城市公立医院综合改革全面推开。建立由省人民政府牵头的广州地区公立医院综合改革联席会议制度。

四是发挥医保基础性作用，建立高效运行的全民医疗保障制度。加强医保经办管理职能，健全全民医保体系，完善异地就医结算机制，健全重特大疾病保障机制，鼓励发展商业健康保险。在珠海、中山、东莞市开展医保基金管理体制机制改革试点。深化医保支付方式改革，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。

五是以市场为导向，健全规范有序的药品供应保障制度。积极落实“两票制”。允许委托议价、自主联合议价、跟标采购、跨区域联合采购和专科医院联合采购。进一步提高医疗机构在药品采购中的参与度。

六是强化全行业监管，建立严格规范的综合监管制度。理顺卫生计生综合监督体制，整合监督执法资源。加强医保职能审核技术应用，推动应用智能监控系统。

七是加强统筹协调，健全可持续的运行保障机制。强化组织保障机制，落实政府投入责任，建立符合行业特点的人事薪酬制度，建立科学合理的医疗服务价格形成机制，加快全民健康信息化建设、大力发展智慧医疗健康服务，加强医学教育和卫生人才队伍建设，依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为。查处涉医突发事件，维护正常医疗秩序，保护医务人员安全。

广东省卫计委相关负责人介绍：“广东力争2018年医疗费用增幅不超过9%，二级及以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%;三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%;个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到27%以下。”