1.听说过糖尿病疫苗吗？

美国蛋白科学公司研发的1型糖尿病疫苗Diamyd，主要成分是人类内源性谷氨酸脱羧酶（GAD）和氢氧化铝。

GAD这种酶表达于大脑神经细胞，也表达于分泌胰岛素的胰腺β细胞，是1型糖尿病发病过程中主要被攻击的自身抗原。

该疫苗属于特异性抗原免疫治疗，目前已经在2期临床试验。它主要用于新发病3个月以内的1型糖尿病患者，皮肤下注射GAD可以减少免疫系统对胰腺的攻击，增加自身胰岛素的产生，最新Meta分析发现（Diabetologia. 2017），注射GAD 20 μg两次，一年后可以增加15-20%的自身胰岛素生成。

说明这个疫苗的生物效应还不错，尽管差点儿，今后需要继续调整和提高。不管怎么说，Diamyd前景明朗，有1型糖尿病家族史的同学准备银子吧，以后去美国打疫苗。

2.注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国简称多动症，表现为注意力不集中、多动、易冲动。

多动症是最常见的儿童时期精神行为障碍疾病，我国学龄儿童患病率4.31%-5.83%，成年后发展为反社会人格障碍、违法犯罪和滥用毒品的风险是正常儿童的5-10倍。常用的药物有托莫西汀、安非他酮、可乐定、胍法辛、二甲磺酸赖右苯丙胺、哌醋甲酯。哪种药物更有效、更安全呢？最新Meta分析发现（Mol Neurobiol. 2016）:

a）二甲磺酸赖右苯丙胺最有效，副作用低于安非他酮、可乐定和胍法辛；
b）哌醋甲酯的副作用发生率最低，有效性排在第二位（ADHD评定量表）或第三位（Conners父母评定量表修订版）。
c）托莫西汀的停药率最低，但它的有效性低于可乐定、胍法辛、二甲磺酸赖右苯丙胺和哌醋甲酯。
d）值得注意的是，安非他酮的停药率最高，副作用的发生率较高（第二位），也缺乏有效性，因此不推荐安非他酮继续作为多动症的治疗药物。

3.阴道孕酮治疗可以显著降低34孕周以下的早产或胎儿死亡的风险

最新Meta分析发现（Ultrasound Obstet Gynecol. 2016），阴道孕酮治疗可以显著降低34孕周以下的早产或胎儿死亡的风险（RR 0.66）。

该研究发现，阴道孕酮治疗可以降低28-36孕周的早产风险（RR 0.51-0.79）；降低新生儿呼吸窘迫综合症的发病风险（RR 0.47）；降低新生儿患病和死亡率（RR 0.59）；减少新生儿不足1500克的低体重可能性（RR 0.52）；减少新生儿重症监护病房的入住可能性（RR 0.67）。

对比阴道孕酮治疗和使用安慰剂，两组孕妇分娩的婴儿在2岁时没有显著的神经发育差异。

因此作者建议，应该对所有18-24孕周的单胎孕妇进行经阴道的超声宫颈测量。宫颈短于25毫米的孕18-24周单胎孕妇需要接受阴道孕酮治疗，即使没有不良症状。