1、什么是中心静脉压？

1962年Wilson等开展CVP测量以来，其临床应用日益广泛。中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标，其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响。 

2、中心静脉压的正常值是多少

5cmH2O~12cmH2O（2mmHg~8mmHg） 

3、测量CVP的目的

①判断血管容量状态；②评估心脏的前负荷。

4、测量CVP的意义

①对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义；

②诊断原因不明的急性循环衰竭：是低血容量性的还是心源性的？

③明确少尿或无尿的原因：是血容量不足还是肾功能衰竭？

注意：中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义！

①中心静脉压下降，血压低下：提示有效血容量不足；

②中心静脉压升高，血压低下：提示心功能不全；

③中心静脉压升高，血压正常：提示容量负荷过重；

④中心静脉压进行性升高，血压进行性降低：提示严重心功能不全，或心包填塞；

⑤中心静脉压正常，血压低下：提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验（方法如下）

补液试验

5、哪些病人需要做CVP？

①危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。

②抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。 

③当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性。

编者按

随着医疗技术的发展和知识的更新，目前已经认识到CVP真实值受胸、腹腔内压力变化、操作技术等多种因素的影响，应尽量排除干扰因素并连续动态观察CVP反应，才具有临床判断病情和指导治疗的意义。

取等渗盐水250ml于5～10分钟内给予静脉注入。

■若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。

■若血压不变而中心静脉压升高3～5cmH2O，提示心功能不全。