李铁红:高血压与脑出血什么关系?这个患者的经历告诉我们什么?

李铁红大夫

2017-03-19

年前,我收治一个患者,脑出血。西医抢救后,命捡回来了,但却留下了后遗症。

这个患者47岁,本身有高血压。没有吃西药,也没有进行中医的调理。在一次工作后出了一身汗,是室外逗留片刻后,又进入暖气办公室。在一个起蹲的常规动作后,倒在了地上。跟着我治疗了四个多月,通过我创立的三联疗法——“方药、放血、针灸”,基本摆脱了后遗症。

脑出血的出现有两个基础。一是由于天气的原因,部分患者的血管收缩,比较脆弱,容易出现意外;二是患者本身患有高血压,以至于出现高血压性脑出血。这个患者,几乎占据了这两大因素。

现代医学认为,高血压是脑出血最常见的原因。一次高血压性脑出血通常在30分钟内停止,致命性脑出血可直接导致死亡。脑出血以冬季、春季高发,起病急,主要临床表现为头痛、恶心、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。

我之前写过关于高血压和中风的文章,也谈到很多患者在我这治疗后扔掉了西药,避免了高血压性脑出血的可能和痛苦。很多网友找到我,表示不解,甚至质疑我的治疗,这都很正常。但这么多年,我的一大批治愈患者是最好的回答。

今天谈的脑出血,可能跟着我治疗摆脱了高血压的朋友不会用到了,但我还是谈谈这个疾病的中医治疗。

脑出血属于中医中风的范畴,中医称之为“出血性中风”,病因病机一般可归纳为风、火、痰、气、瘀、虚,这六个方面可同时出现或偏重出现。肝肾阴虚、肝阳上亢是脑出血急性期的诱因,风痰上扰、络破血溢是脑出血的直接病因。

中医辨证论治可以分为七大类型:(附方药)

【肾气亏虚,瘀阻脑络证】

症状:突然发生口眼斜,舌强语蹇,半身不遂。平时头痛头晕,耳鸣目眩,腰膝腿软。

方药:补肾益气活血方。生地、川断、熟地、黄芪、葛根、山茱萸肉、川芎、丹参、石斛、生水蛭。

【气虚血淤证】

症状:肢体不遂、软弱无力、形体肥胖、气短声低、面色萎黄。

方药:补阳还五汤加减。药以黄芪补气;桃仁、红花、赤芍、川芎等活血化瘀;地龙通行经络。高血压脑出血急性期可以通窍活血汤加味治疗,加用天麻、钩藤以潜阳息风。

【阴虚风动,瘀阻脑络证】

症状:突发口眼斜,语言不利,口角流涎,手足麻木,甚至半身不遂。

方药:养阴息风化瘀汤。生地、石斛、太子参、山茱萸、当归、鳖甲、龟板、白附子、菖蒲、远志。

【瘀血内阻证】

症状:突然发生口眼斜,语言不利,口角流涎,舌强语蹇,甚至手足拘挛,关节酸痛,手足麻木。

方药:血府逐瘀汤加减。太子参、三七、水蛭、地龙、桃仁、丹皮、当归、川芎、、赤芍、泽兰、泽泻。

【痰浊内闭证】

症状:突然昏扑、口噤目张,气粗息高,或两手握固,或躁扰不宁,半身不遂,颜面潮红。

方药:清热化痰通腑方。生大黄、玄明粉、厚朴、枳实、法半夏。

【肝阳暴亢,风火上扰证】

症状:平时头痛头晕,耳鸣目眩,腰膝腿软。口眼斜,舌强语蹇,手足重滞,半身不遂。

方药:以平肝潜阳、息风醒脑、用镇肝熄风汤加味。早期用羚羊钩藤汤加味。

【痰热腑实,风痰上扰证】

症状:半身不遂,舌强语蹇或不语,口眼斜,偏身麻木,口黏痰多,腹胀便秘,头晕目眩。

方药:通腑泄热方药,羚羊角粉,玄参,生地黄,生白芍、大黄、枳实、厚朴、牡丹皮、三七。

脑出血的死亡率很高,病后30天内死亡率35%-52%,半数以上死亡发生在病后2天。10%在1个月后恢复生活自理,20%半年后恢复生活自理,少数人可恢复工作。高血压性脑出血的预防和预后关键都在高血压,所以高血压的治疗不能小觑,如何摆脱高血压,可以翻看我之前发布的文章。

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