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便秘：误把广告当良药

上海中医药大学“杏林学者”。一位挑战外医坚守中医精髓，融合中西医学文化技术的的明医。极为擅长中西医结合药物治疗各种肛肠病；中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉。

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

提问／回答

广告的误导

王医生您好，我有位朋友，是一个时尚靓丽的白领女性，最近很抓狂。原来，她老是感到肚子胀，摸上去硬硬的，几天都没有一次大便，便后纸上还带有血。而且，她的脸上新长了不少黄褐斑，显得人很憔悴，气色很差，已经严重影响到了她的生活。后来，她看到电视广告，说肠道内积存宿便，宿便产生毒素，可以导致黄褐斑等，于是就买了养颜肠清茶，清宿便。但是喝了很多，问题仍旧没有解决。您说，这种情况下怎么办呢？

其实中医是没有宿便一说的，不过按照一般的理解，宿便可以解释为前一天停留在体内尚未排除的大便。大便在体内停留时间长，只会有更多的水分被人体吸收，但是不会因此让人体吸收更多的毒素。黄褐斑的产生，与内分泌失调、微量元素含量异常、体内氧化抗氧化平衡失调、血液流变学改变、皮损区微生态失衡等因素有关，与便秘无直接的关系。

据我所知，这个朋友18岁起减肥，经常不吃饭，所以大便一直不正常。以前，她一直用开塞露，以及芦荟、番泻叶等药物帮助排便，大便是通畅了，但是时间久了到医院一检查，发现肠子都黑了。现在电视广告一直播放某一种保健品茶，有润肠、排毒、养颜、散内火的作用，她买来喝，刚开始效果挺好，一天能有一次大便，但是现在又不行了。

其实，保健品茶也是一种减肥茶，具有泻下通便的作用，它含有芦荟，番泻叶，草决明等中药。而芦荟有泻下通便的作用，用于热结便秘。对于因肾气虚或者脾气虚导致的便秘，再用芦荟，就会加重病情；番泻叶为刺激性泻药，通过肠粘膜和神经从刺激肠蠕动，属于猛药；草决明有利水通便，有缓泻的作用。但这些药物服用时间长了，其中蒽醌类的成份都容易引起大肠黑变，总而言之，市面上通便药种类很多，其中一部分泻药，包括一些中成药都需要选择性运用，在使用的时间和方法，以及适用人群都有一定的差别，不可随意服用，更建议不要擅自长期服用，否则时间长了，肠壁上就会出现交错的黄黑斑，就像豹纹一样。究其原因就是由于蒽醌类的泻药的代谢产物，在肠壁上被吸收、沉积，导致以前非常少见结肠黑变病，有了常见的趋势。

看来电视广告是有夸张成分的，而且，在没有医生指导，不对症的情况下胡乱使用，危害不小。

事实上，有部分保健品所谓的“排毒、养颜、清内火”、“给你的肠子洗洗澡”的广告语，混淆了中医学的概念。它的实质就是运用一些泻下通便的中药，人为制造腹泻，通过化学刺激促进肠道蠕动，从而引起排便。其实，这样会造成肠道功能的紊乱，损伤肠道的粘膜，导致结直肠的病变，甚至诱发结肠癌。

饮食、运动与家居

这位朋友的病，是典型的便秘，那么究竟什么是便秘呢？

便秘是一种复杂的症状，主要表现为：一、排便的次数减少，每周的排便次数少于三次；二、大便干燥；三、排便费力；四、单次排便时间超过30分钟，排便困难且伴随出血。对待便秘应该怎么样呢？当然是要找正规医院治疗，不要擅自使用泻药或者润肠茶。

为了不受便秘困扰，生活中，我们应该注意什么呢？

首先，在饮食方面，应该少吃巧克力、苹果、葡萄、芡实、山芋、薏苡仁与红枣，这些食物都会导致大便干，容易引起便秘。饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜、水果，如梨、香蕉、柚子、橙子、黄瓜、冬瓜等。同时，适量吃一些润肠通便作用的含有丰富油脂的果实，如花生、核桃、杏仁、葵花籽等。

其次，在运动方面，作为白领，常常呆在办公楼，见不到阳光，所以在工作之余，天气好的时候可以晒晒背，穿着布鞋在泥地上散散步，顺时针揉揉肚子，这些都会改善便秘的状况。

最后，在家居方面，家里应该经常透透气，卧室尽量少放置电器，虽然有些电器听起来是没有声音，但是还是在不断发出声波，影响睡眠，时间长了会引起气虚，气虚久了也会导致便秘。