左旋多巴类药物

帕金森病目前的治疗目的主要是缓解症状，尽量保持患者的工作能力和生活自理的能力。不同时期的帕金森病患者首次治疗时，强调个体化治疗。而左旋多巴类药物是常见的帕金森病用药，那么，左旋多巴类药物适用于哪些帕金森病患者？

复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)：常规药物美多芭、息宁

      左旋多巴是多巴胺的前体，外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。此类药物是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、僵直、运动迟缓等均有较好疗效。

初始剂量62.5~125mg，每天2~3次，根据病情逐渐缓慢增加剂量，直至获较满意疗效而不出现副作用时，维持该剂量治疗。

餐前1小时或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时，再考虑加用复方左旋多巴。

不良反应有周围性症状如恶心、呕吐、低血压、心律失常;中枢性有症状波动、异动症和精神症状等。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。

需要注意的是

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在其早期使用左旋多巴治疗，患者的疗效良好，可以使患者保持良好的状态好几年。但随着时间的推移，患者对左旋多巴的疗效会越来越差，这并不是使用左旋多巴的过错，而是疾病本身发展的结果。如果因为害怕左旋多巴的疗效减退而推迟到帕金森病的晚期用药，结果仍然是无效的。美国学者研究表明：发病早期就使用左旋多巴治疗的病人比使用得晚的病人病情控制得要好。因此左旋多巴开始治疗的阶段对帕金森病的治疗是至关重要的，如果治疗被推迟将会使患者得不到治疗能带来的为时几年的好处。

当然，也不赞成在一诊断出是帕金森病时就使用左旋多巴，应该根据具体情况而定。首先我们考虑的是年龄问题，对于年轻患者，还是主张在早期使用安坦、金刚烷胺等抗帕金森病药物，如果效果好，病人不感到影响生活和工作，就可以维持治疗。如果效果不佳或副作用不能忍受，可以考虑用多巴胺受体激动剂。