因跌倒坠伤，导致头颅外伤，瘀血停留，阻滞血脉，气血不能上荣于头目；迷闭心窍，心神恍惚不定；或情志抑郁，或恚怒伤肝，肝气郁滞，气机不利，血瘀气滞；或妇人产时感寒，恶露不下，血瘀气逆，并走于上，迫乱心神，干扰清空，皆可发为眩晕。

《医学正传，眩晕》说：“外有因坠损而眩晕者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清经，以散其瘀结。”《景岳全书，妇人规》论述产后血晕时又提出：“血晕之证本由气虚，所以一时昏晕，然而气壅痰盛者，亦或有之。如果形气，脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也，宜失笑散。”可见在眩晕的发病中，瘀血也是一种不可忽视的因素。

辩证：

瘀阻清窍，眩晕头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。

病机：

瘀阻清窍，血气不得正常流布，脑失所养，故眩晕时作；头疼，面唇紫暗，舌有紫斑瘀点，脉弦涩涩或细涩，均为瘀血内阻之征。瘀血不去，新血不生，心神失养，故可兼见健忘，失眠，心悸，精神不振。

治法：

祛瘀生新，活血通窍。

方药：

血府逐瘀汤加减。

临床上收治一例男，53岁。主诉去年六月从高六米的梯子上摔倒的，左侧头骨摔裂，内有出血和积液。现症状，头痛头晕，语言不清，大小便失禁。舌淡苔白腻，脉沉涩。

方药以通窍活血汤为主，加利湿黄芩，补气黄芪，固涩镇惊鹿角霜，龙骨等药物，具有益气活血，通窍祛瘀止痛止晕的作用。