乙肝五项(也称乙肝两对半)检测一共检测五项指标,分别是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe) 及乙肝核心抗体(抗-HBc),五种标志合起来刚好是两对半,其中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)两种抗原由乙肝病毒产生;另外三种抗体是由人体淋巴细胞对乙肝病毒产生免疫反应而出现。
1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:标志着感染乙肝病毒,体内存在乙肝病毒(HBV),却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性,是携带者还是患者。
2、乙肝表面抗体(抗HBs)阳性:说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答,这是保护性抗体,不会再感染乙肝病毒了;如与HBsAg同时阳性,此情形非常少见,可能与以下因素有关: (1)感染了不同的乙肝病毒亚型;(2)感染了S基因变异的乙肝病毒;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg。另外一种情形可能是正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
3、乙肝E抗原(HBeAg)阳性:反映乙肝病毒复制活跃,血液有很高的传染性,但无法判断病情的轻重。
4、乙肝E抗体(抗HBe)阳性:E抗体的出现有2种很不相同的情况:①在血清转氨酶持续正常的人,表示乙肝病毒复制很低很低,在血清中检不出HBV DNA,处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBV DNA仍能检出的是“小三阳”的慢性乙型肝炎,这是因为发生了病毒变异,所以“小三阳”的慢性肝炎病人治好后容易复发。
5、核心抗体(抗HBc)阳性:要与其他标志联合起来看才能说明问题,也有2种不同的情况:①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。