最近，在我们的门诊病人中间，有个帅哥给人留下的印象深刻，除了他的卓尔不群的帅劲儿之外，最主要的是他的消化问题——腹泻与便秘交替发作，令他非常痛苦。他得的是什么病？我们的团队是怎么治疗的？效果怎么样？

一、基本资料：

黄某某，男，21岁。诊断：肠预激综合症（腹泻和便秘交替型 IBSA）。

主诉及简要病史：患者主诉近1个月来排便异常，腹泻、便秘交替发作。1个月前开始诉大便异常：主要表现为腹泻与便秘交替发作。质地有时干硬难解、有时呈烂便或者水样便，时常感觉腹部胀满不适。体格检查：腹部无阳性体征。

二、疾病分析：

IBS是一种慢性系列疾病，其特征是在没有可检出的器质性疾病的情况下，腹部疼痛或不适以及排便习惯改变。它可存在腹泻和 / 或便秘两种情况，因此常按照粪便形式再分为：腹泻为主型 IBS（IBSD）、便秘为主型 IBS（IBSC）、IBSM（腹泻和便秘混合型）以及 IBSA（腹泻和便秘交替型）。它是功能性胃肠病（GI）的一部分。

三、浮针治疗日记：

首诊

2017年1月11日：

主要症状：患者诉大便2～3天 / 次，大便不规律：大便质干硬难解，或间断排烂便或者水样便，上述症状交替发作，同时诉腹部饱胀不适，偶有恶心反酸。

患肌检查：双侧腹直肌下段（++++）、膈肌（+++）、左侧腹外斜肌（+++）、左侧股直肌（++）、左下肢内收肌群（+++）。

浮针治疗：运用一次性浮针，先在大腿部进针处理股直肌及内收肌群；再在腹部进针处理腹直肌、腹外斜肌，进行扫散配合深呼吸、收腹提肛、直腿抬高抗阻等相应患肌的再灌注活动。操作完毕后在腹部留置软套管并固定，嘱其无特殊情况洗澡前2小时自行取出软管，如有不适随时取出软管。

治疗后反应：患者诉腹胀不适即刻消失，大便及便血情况待反馈。

二诊

2017年1月18日：

主要症状：患者诉治疗后大便情况改善明显，大便2次 / 天，大便质软成形，排便无困难，未诉腹胀等其他不适。

患肌检查：双下肢内收肌群（++）、左侧腹直肌下段（+++）、双侧髂腰肌（+++）、左侧腹外斜肌（++）。

浮针治疗：使用一次性浮针依次处理以上患肌，扫散配合再灌注，操作完毕后在腹部留置软套管并固定。如：

1、仰卧位大腿内侧进针，髋关节内收抗阻，再灌注大腿内收肌群，如图（1）；

图（1）：再灌注大腿内收肌群

2、仰卧位腹部进针；下肢直腿抬高抗阻，再灌注腹直肌，如图（2）；

图（2）：下肢直腿抬高抗阻，再灌注腹直肌

3、仰卧位腹部进针，左右侧身卷腹再灌注腹外斜肌；

4、侧卧位腹部进针，屈髋抗阻，再灌注髂腰肌。

治疗后反应：患者诉无明显不适，大便情况待反馈。

三诊

2017年1月20日：

主要症状：患者诉病情较前明显改善，大便2次 / 天，大便质软，便量增多，恶心反酸减轻，腹胀明显缓解。

患肌检查：右下肢内收肌群（++）、左侧腹直肌下段（++）、膈肌（++）。

浮针治疗：使用一次性浮针依次处理以上患肌，扫散配合再灌注。操作完毕后在腹部留置软套管并固定。

治疗后反应：患者诉无明显不适。