以往矫正双侧唇裂继发畸形的手术方法主要强调鼻畸形的矫正、而忽视了对人中和唇珠这两个重要的美容机构的塑造。如何使双侧唇腭裂继发畸形矫正术后的效果更理想，今天为大家科普一下重建人中及唇珠的手术方法。

01切口设计

沿前唇与两侧交接设计纵行切口，如原手术瘢痕较明显可同时将瘢痕切除，再沿前唇红、白唇交界设计横行切口，与两纵行切口相连。

02唇珠形成

先在前唇红唇口腔侧粘膜做V-Y成形、向下推红唇粘膜，然后沿皮肤设计切口切开前唇皮肤形成蒂在上的前唇皮瓣，再在鼻小柱基底横行切开前唇肌层，掀起蒂在下的前唇肌瓣，将前唇肌瓣向内向下折叠缝合于口轮匝肌下缘深面，缝线穿出红唇粘膜用油纱锭固定。

03口轮匝肌连续性恢复

将左右裂隙外侧的口轮匝肌游离出来，在前颌的中线部位互相缝合，缝合时上紧下松形成上唇下部略向前翘的效果。

04人中形成

皮肤切口缝合后，将一与前唇等长的橡胶导尿管置放在前唇皮肤上，沿胶管中心穿一缝线缝合固定在前唇皮肤上，两侧唇皮肤纵行褥式缝合2针打结后使两侧唇向中央靠拢，同时使胶管下压前唇形成前唇皮肤凹陷。

图：第一次手术

图：继发畸形后二次或多次手术

术后重建唇珠明显、矫正了常见的红唇吹口哨凹陷畸形。口轮匝肌的连续性得到恢复，上唇活动协调、两侧切口缝合各为一条直线，模拟正常人中嵴的形态，中间略凹陷似人中凹。

本手术方法主要适用于鼻畸形不明显，前唇皮肤纵向长度足够，仅缺乏人中及唇珠的患者。

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