膝关节是人体最复杂的关节，由股骨、胫骨、髌骨构成，其内有内外侧半月板和前后交叉韧带。

前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament 简写 ACL)也叫前十字韧带是膝关节重要的稳定结构，主要作用是限制胫骨相对股骨的过度前移，它是膝关节的运动损伤中是最容易损伤的韧带。

流行病学特点：好发于年轻喜欢运动的人群，多发于运动损伤，例如：篮球运动员跳起后落地损伤、滑雪过程中膝关节崴伤，足球运动员对抗时的扭伤等损伤。

临床表现：

• 新鲜损伤——膝关节疼痛、肿胀、不能活动

• 陈旧损伤——–膝关节肿胀积血，关节不稳；快跑转身运动时极易扭伤；–反复出现膝关节肿胀，恐惧做急停、转弯等动作；–严重时，当走路时也会出现膝关节不稳定的感觉。

物理检查：

• 前抽屉试验（+）

• Lachman试验（+）

辅助检查：

• 普通X线片除外骨折、脱位等骨性损伤

• MRI（核磁共振）一定要做

  ACL断裂表现为MRI上信号中断、水肿或迂曲。

一旦ACL断裂，膝关节稳定性明显受损，导致膝关节容易受伤，不能爬楼、快跑、急转等动作，严重影响膝关节活动和参加体育运动，进一步导致半月板损伤、软骨损伤，严重的发展为骨关节病。所以，若发现前交叉韧带损伤，要根据病情及时治疗。

治疗：

• ?保守治疗：适用于–不全断裂的和–通过锻炼可以保持关节稳定的

• ??手术治疗：适用于–存在关节功能性不稳者；–同时存在半月板损伤；–小于50岁的患者重建指征相对放宽

ACL关节镜下重建手术：用一根新的肌腱重新固定到股骨和胫骨之间，使之起到前交叉韧带的作用。

重建韧带后，需要佩戴支具3个月，术后就开始戴支具行膝关节屈伸活动锻炼，待韧带与骨愈合以后再去掉支具，慢慢开始康复锻炼，在术后6个月恢复到伤前的运动水平。

总结：前交叉韧带对膝关节稳定很重要，一旦损伤影响膝关节稳定，应该尽快手术重建，术后效果很满意，可以恢复之前的运动水平，并避免半月板和软骨损伤。