到底什么是“鼻综合”?鼻综合并非学术名词,而是医疗机构对于鼻部手术的一种描述,各院之间没有统一标准。但我本人自己对鼻综合的定义是这样的:鼻尖必须用自身软骨《鼻中隔或者肋软骨》来搭建,这样的手术才能叫鼻综合。从术前设计开始沟通,定制适合求美者的手术方案。
在设计鼻形的时候主要考虑哪些因素呢?
主观要求?客观条件:包括鼻部皮肤厚薄,鼻骨及软骨发育程度,以及面部其他部位的情况(比如额部、眉弓、鼻基底、人中、颏部等都会与鼻形相关)
一般做手术前设计都是怎么操作的?
1、影像学(三维CT),查看鼻中隔软骨大小、有无偏曲,既往有无植入物、注射物等。
2.形态学(正侧位及抬头位照片):结合CT以及受术者的要求,在照片上
模拟手术形态
求美者自身鼻部基础对术后效果的影响有多大?
自身基础对术后效果影响极大。皮肤较薄,软骨发育较好的一般术后效果也会较好。反之皮肤厚,尤其是鼻尖软组织肥厚,毛孔粗大,油性皮肤,软骨基础差的,术后效果也比较一般。
关于手术技术
1,鼻根起点在什么位置最好看?如何避免鼻根高的同时形成通天鼻?
通常位于睁眼时重睑线的水平(但不绝对)。至于如何避免通天鼻:鼻额角比较明显的,只要鼻根植入物不是太厚通常不易造成通天鼻。反之鼻额角很大的,鼻根植入物厚度绝不能过高,否则很容易形成通天鼻。
2、打造鼻尖时都用什么材料比较好?
?肋软骨或者?鼻中隔(可能加耳软骨)。肋软骨或者较大的鼻中隔都能打造立体的鼻尖,而一般耳软骨因为其组织特性不单独使用构成鼻尖,极端情况方才使用单纯耳软骨方案。
3、耳软骨垫鼻尖之后鼻头会变硬?多年后是否会被吸收?
鼻尖的硬度与是否使用耳软骨无关,只要是软骨支架搭建的鼻尖,因为其中有支撑杆的存在,摸起来一定会是偏硬的(当然,如果用其他东西,比如medpor一定会更硬,所以我不主张)
4、隆鼻时的假体一般选择材质和什么形状比较好呢?
个人喜欢硅胶假体,鼻根过渡较好的假体。?因为鼻尖已经有软骨支架,所以假体一定是柳叶形的(不论之前的假体是什么形状,都可以雕刻成柳叶形再植入鼻部)
5、在手术中自体软骨,肋软骨/耳软骨/鼻中隔软骨各有什么好处?
?肋软骨,材料充足,强度大,鼻中隔取材方便,创伤小,条件合适的情况下,作为首选。耳软骨可以弥补鼻中隔的骨量不足,起修饰作用。但一般不作为鼻尖支撑杆使用,极端情况下可以替代鼻中隔,但效果一般也不如鼻中隔
6、肋软骨隆鼻之后会吸收变形吗?
据近年来不完全统计,肋软骨吸收较少。在我院手术后统计中肋软骨的变形率在10%左右,除了自身变形趋势以外,某些外在条件也会加大变形的概率,比如腔隙张力不均,疤痕牵拉,驼峰鼻等等
鼻综合案例展示
术前分析:鼻头圆钝肥大,鼻小柱后缩,鼻背部宽厚不够秀气
手术方案:鼻中隔+硅胶假体鼻综合
术后改善:抬高延长鼻小柱,垫高鼻背,拉高整个鼻部的立体感,精致秀气
术前分析:鼻头圆钝肥大,鼻根凹陷宽厚不够秀气
手术方案:肋软骨鼻综合
术后改善:抬高延长鼻小柱,抬高鼻头鼻背部,拉高整个鼻部的立体感,术后精致秀气