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原协和妇科专家:6大妇科误区解读

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来源: 2016-12-02 17:43

   宫颈糜烂是很严重的妇科病,需要手术治疗

宫颈糜烂不是病,不需要太担心


经常看到病人从外地过来看宫颈糜烂,辗转全国各地,有时真是觉得悲哀,为什么根本不是什么严重问题的“小病”会成为这么多人的心病。



宫颈糜烂本质上多数是雌激素水平高引起的柱状上皮外移,生育期雌激素水平高,表现为宫颈糜烂,绝经后雌激素水平下降宫颈也就光滑了,为生理性改变,就像长几个“青春痘”一样根本不用治疗。另外一部分为分娩后宫颈裂伤引起的宫颈管粘膜外翻所致,仅仅少数可能为宫颈炎症引起。

宫颈糜烂引起重视主要与很多人认为宫颈糜烂与宫颈癌有关(两者都可引起接触性出血,且外观有时相像),再加上少数医生因为经济利益驱使大势吹嘘误导所致,使得妇女的心理压力太大了,变成“心病”,实际两者没有必然的联系,真正预防和早期发现宫颈癌主要依靠定期查TCT和HPV。






束腹带可以帮助瘦腰塑形

束缚带,有害无益,尽量不要使用


近年来,为避免产后身材变形,或者想尽快减肥恢复孕前的样子,很多产妇都会选择用腹带或纱布束紧腹部来塑形,然而这样做的弊端是很大的。

其实想想就知道,人肚子里的东西是固定的,如果腹部束得紧,就必然会增加盆底张力,对于已松弛的盆底势必雪上加霜。


首先,长期的使用束腹带会阻碍腹部以下的血液循环,引起下腹不适。其次束腹带还会影响肺部的自然张合,导致机体供氧不足,出现头痛、眼花、呼吸不畅等不适。再次,束腹带还会影响肠管的正常蠕动,进而影响消化功能。最重要的束腹带会因腹压增加而使子宫脱垂、尿失禁等风险增加。
     其实腹部塑形更多取决于腹部肌肉力量,而不是外在束缚。建议在术后先进行盆底肌的康复治疗,然后再进行腹肌的锻炼。






只有排卵期同房才能怀孕

安全期额外排卵也完全可能怀孕


现在经常能看到很多刚结婚的夫妻通过测基础体温、排卵试纸等方法检测排卵,指导同房,把自己当成生育的工具,整个生活都变样了。个人认为对于年轻夫妻,完全没必要,有计划的怀孕更易导致紧张,而紧张等不良情绪会影响怀孕。而且有太多要求的性生活可能增加了许多负担,根本不可能找到感觉,也会影响你的家庭生活和幸福。其实在我们周围能够看到,尤其是长辈,很多第一胎是收养的,而后面几个都是自己生得;有的试孕很多年,甚至做了试管婴儿也失败,而放弃生育计划放松后反而自己怀孕了。我周围很多朋友怀孕都是在认为绝对安全的时候同房怀孕的,所以个人认为还是充分地享受生活,也许你会获得意外之喜,而且国外研究认为这种能达到性高潮的更易生男孩。

至于机理应该是额外排卵,处在新婚期或久别重逢的夫妻最容易出现额外排卵。其机理是女性排卵受神经和内分泌支配,当精神过度兴奋、紧张、生活环境变化或者身体健康状态改变时,卵巢排卵会受到影响,产生非排卵期排卵。在人类研究不多,我个人理解时更多是借鉴许多哺乳动物的刺激性排卵,这样有性生活再排卵更节约,可减少浪费卵子。



有不孕史、促排卵、或年龄大才结婚要孩子的,我也支持通过检测排卵同房可能能增加生育机会。






拍了胸片之后半年之内不能要孩子
拍胸片对备孕并没有太大影响


对于这个争论点,首先要明确一点的就是透视和拍片的概念。透视是动态观察肺部的改变,其间一直有射线产生;而胸片是静态图像,是瞬间释放射线后投射到胶片上。因此胸片接受的剂量远小于透视。而且胸片照射的部位又不是最敏感的腹部,因此对怀孕影响很小,即使早孕期拍了胸片也认为可以要这个孩子。






怀孕后行剖宫产就不会影响盆底肌

怀孕对盆底肌有一定的影响,引道分娩加重影响


正常腹腔压力对子宫的影响,将子宫向骶骨和尾骨的方向推;怀孕中晚期腹腔压力增加,腰部向前突出,腹部向前下突出,把子宫向下向阴道的方向推,盆底肌肉也就会因压力的持续作用而出现肌肉肌力和疲劳度下降,盆腹动力出现盆底张力和压力下降等改变,进而逐渐出现肌肉的不同类型的肌纤维的能力下降松弛,而出现盆底功能障碍症状。因此怀孕中晚期增大子宫的重力对女性的盆底本身就是一种慢性损伤。所以不管是顺产还是剖腹产,妊娠过程中,女性的盆底功能已造成不同程度的损伤,都需要进行一定的盆底肌的修复训练。产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。






CA125升高,就意味着暖巢癌?

CA125升高与很多因素有关,并不一定是癌


一些妇女体检抽血查CA125升高就非常紧张,觉得卵巢癌肿瘤标记物高了是否患了卵巢癌,其实不然,CA125在女性很多情况都会升高,如子宫肌腺症多数患者CA125升高,此外卵巢巧克力囊肿破裂、腹膜炎症、肝硬化等很多情况也会出现CA125升高,而在部分卵巢上皮癌并不升高。所以单独发现有CA125升高,不能确定疾病部位及性质,建议做进一步详细检查。


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关键词: 宫颈糜烂

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