李铁红:糖尿病本身不可怕,但可能引发100多种并发症

李铁红大夫

2016-11-24

糖尿病是临床上比较常见的一种内分泌代谢疾病。主要是由于胰岛素相对或绝对不足,而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质紊乱而出现高血糖及糖尿,属于消渴,消瘅,三消范围。临床上以三多一少为典型症状。即多饮,多食,多尿体重减轻,并可有酮症酸中毒,感染,动脉硬化,糖尿病肾病,糖尿病性白内障,末梢神经炎等并发症。本病多发于40到60岁之间,男性发病率略高于女性,城市又略高于农村,近年来发病率呈上升趋势。

中医认为,糖尿病病因情志失调,郁火伤肝,灼阴耗液,且肝疏泄太过,则肾封藏失司,火炎于上,津液泄于下,或先天禀赋不足,精气衰弱,肾无精可藏,又后天调摄失宜,津亏液竭而成消渴。或房劳过度,肾精暗耗,虚火内生,或饮食不节,滋生湿热,消谷善饥。或过服温燥之品,燥热内结均可导致消渴的发生。故本病阴虚为本,燥热为标,迁延日久则气阴两伤,阴阳俱虚,变证百出。

临床上,一般认为,一型糖尿病的发生,与遗传因素自身免疫因素及病毒感染有关。二型糖尿病,则有葡萄糖耐受体学说和胰岛素受体学说两种学说,认为此病主要发病机理,是胰岛素的绝对或相对不足。引起了糖,脂肪,蛋白质合成代谢的降低和分解代谢的增加,包括肌肉,脂肪组织,对葡萄糖的利用减少,肝糖原的合成减弱,和分解过程加速,肝糖元异生作用加强,从而使血糖异常升高,超过肾糖阈则出现糖尿。由于葡萄糖经肾脏排出体外,产生渗透性利尿则见多尿。又因尿多,致体内脱水,而必须出现多饮,迁延日久则电解质紊乱。糖不能被身体充分利用,能量不足则蛋白质和脂肪分解增加,出现消瘦,多食。

糖尿病本身并不可怕,但它可以引发许多可怕的并发症。据研究表明,糖尿病可以引发100多种并发症,是目前已知的并发症最多的一种疾病。其中以酮症酸中毒最为多见也最为严重。常有感染,外伤,手术,妊娠,分娩胰岛素治疗中断等因诱发。糖尿病患者的肺结核发病率较常人高出3到5倍,且易形成空洞,并易发生尿道炎,膀胱炎,胆囊炎,牙周炎,鼻窦炎等感染。心血管病变以动脉硬化多见,表现高血压病,脑血管意外心绞痛等,微循环病变表现为肾小球硬化,肾动脉硬化,失明,四肢干性坏疽。戏外,可有神经系统表现,见四肢麻木,酸痛,皮肤有蚁走感,感觉过敏或消失。

在临床上曾收治一例女患者,73岁,糖尿病人三十年,主诉,一天大便七到八次,腰酸腿疼,畏寒怕冷。面色黧黑,形容憔悴,非常痛苦。舌暗淡,水滑苔,脉沉紧。诊断为寒湿困脾,肾阳虚衰。治疗温补脾肾,祛寒化湿。方药以四神丸为基本方加减治疗一个半月而愈。

因此说本病阴虚为本,燥热为标,迁延日久,则气阴俱虚,会出现各种变证,值得注意。

实时评论(1

最新评论