李铁红:关于腰痛,你最想知道的都在这了

李铁红大夫

2016-11-15

腰痛是临床的常见病。但不少人对腰痛有误区,在保养和预防方面也存在不正确知识。今天我跟大家分享一些你关心的腰痛问题。

有哪几种腰痛,你分清了吗?

常见的腰痛主要有以下几种:

1、腰椎间盘突出。腰部呈持续性钝痛或隐痛,应有腰部发僵,发硬的感觉,咳嗽喷嚏时加重。

2、腰椎管狭窄。间歇性坡行背屈受限,背屈时常引起坐骨神经痛。

3、退行性脊柱炎。患者多在四十岁以上,有慢性腰痛史,腰部僵硬酸痛,不能久坐久立,晨起或阴天加重,疲劳后症状也加重。

4、急性腰扭伤。腰部剧痛,活动不便,坐,卧翻身都是困难,甚至不能起床,连咳嗽,呼吸都感觉疼痛加重。

5、慢性腰肌劳损。一般有急性损伤史,或慢性损伤病史。疼痛是腰肌劳损的主要症状。表现为腰骶部一侧,或两侧酸痛不适,疼痛弥散,疼痛无一确切定位,很少有放射痛,疼痛时轻时重,劳累后加重,休息后减轻,并与气候变化有关,腰腿活动,一般无明显障碍,但活动时有牵制不适感。

腰痛算不算病?

腰为肾之府,督脉之络、足太阳膀胱、足少阴肾经等经络都贯脊行于腰背,经络脏腑出现问题都会影响到腰。

如果没有受到外伤或工作疲劳压力,持续腰痛你要注意了,可能由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。

具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:

1、泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

2、消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

3、妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

4、另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。

对照这几种症状,腰痛的根源在哪?

中医辨证,认为腰痛主要分以下几种:

1、肾虚腰痛,以腰部酸软为主,喜按喜揉,腰腿无力,遇劳更甚,卧者减轻。偏于阳虚者,则少腹拘急,面色晃白,或有头晕耳鸣,肾精滑泄,甚则精神萎靡,手足不温,舌淡,脉沉细。偏于阳虚者,折心烦失眠,口罩咽干,面色潮红,手足心热,舌红脉细数。

2、寒湿腰痛。腰部酸痛重着,或局部拘急,俯仰转侧不利,或痛连腿臀部,遇气候变化阴雨天寒冷痛势更甚,腰部畏冷,苔白腻,脉沉迟。

3、淤血腰痛。腰部刺痛,痛有定处,痛而拒按。轻则俯仰不便,重则不能转侧,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩。

4、湿热腰痛,腰部胀痛,或突然疼痛,每逢天气潮湿,闷热,折腾痛加重,伴有烦热,口渴,小便短赤,或有尿急尿痛,舌红,苔黄,脉数。

腰痛时如何应对?

有些人腰痛了很不在意,不重视的结果可能埋下很大的隐患。还有一种极端,腰痛时就盲目买一些药品来吃,甚至跟着广告买药吃。有些口服药物多是起止痛作用,治标不治本。还有一些人没有经过正规检查,就去做保健按摩,或者盲目选择手术治疗。事实上,有的病人不适合做推拿,一些体质比较虚弱的患者,盲目选择手术治疗,可能会出现后遗症。

如何保护好你的腰?

1、上班族不要久坐,要经常起来活动活动。

2、腰是一个比较怕冷的部位。如果一味贪凉,腰背部的肌肉就会受冷痉挛,使局部血液循环变慢,影响椎间盘的营养供应,代谢不能够满足要求,加快椎间盘的变性。避免受凉、受风寒、受潮湿等,尤其在盛夏,要避免直吹电风扇、空调。

3、肥胖人群则不仅要减轻体重,还应加强倒退走、慢跑、游泳等锻炼腰部肌肉。

4、女性朋友不要穿太高的鞋,否则容易增加腰部的劳累感,长期站立、行走者尽量少穿高跟鞋。同时,生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。

真实案例,我的诊疗经验谈:

我最近收治一例男性患者,49岁,主诉腰痛21年,走遍各大医院,效果不好。查实其腰部有轻度浮肿,左侧痛重,三、四腰椎侧压痛,脉沉紧涩,舌暗苔白。

辩证,肾虚,气血不足。腰为肾之府,气血不足引起腰痛。我的治法以补肝肾为主,活血通络。药以参茸为主,多加有情之物,补肝肾,通经络,配合针灸,肾俞,大肠俞,风市,委中,承筋,太溪等穴轮换配穴,治疗一个月,疼痛基本不再,效果显著。