你有没有哪天早晨起来发现关节发僵，强直，活动受限？甚至有红肿热痛感？这时候就得注意了，不排除得类风湿性关节炎的可能。

类风湿性关节炎是一种慢性全身炎症性疾病，多由于滑膜关节炎和关节外病变引起，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手，腕，足等小关节，反复发作，呈对称性分布，也就是常常成双成对的出现。

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的，是类风湿性关节炎的主要症状。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致。提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。反复发作后受累关节附近肌肉萎缩，关节呈梭形肿胀。

而95%以上的患者会出现晨僵。就是发现早晨关节发僵，强直，活动受限。

类风湿性关节炎如果早期没有得到及时有效地治疗，最终会导致关节畸形。并且由于关节缺乏运动，会带来骨和骨骼肌的萎缩，非常容易导致残疾。

从病理改变的角度来看，类风湿是一种种主要累及关节滑膜，以可波及到关节软骨，骨组织，关节韧带和肌腱。其次为浆膜，心肺及眼睛等结缔组织的广泛性炎症性疾病。还有发热，疲乏无力，心包炎，皮下结节，胸膜炎，动脉炎，周围神经病变等。也就是说类风湿性关节炎除了关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。

中医认为类风湿性关节炎的发病有外因，也有内因。外因为标，内因为本，内外相互联系，相作用，在临床中的几个方面，一是外感六淫诸邪是类风湿性关节炎发病的外因，二正气不足是类风湿性关节炎发病的根本内部原因，三瘀血痰浊使类风湿性关节炎病因病机复杂化。

总之，正气不足，使人易感受六淫之邪，形成瘀血痰浊，而使类风湿性关节炎发病。主要病机是风，寒，湿，热之六淫邪气，侵犯人体，留注关节，闭阻经络，气血运行不畅导致。肝肾阳虚是类风湿性关节炎的主要症状。临床表现，关节冷痛，肿胀，白天轻夜晚加重，屈伸不利，关节变形，肌肉萎缩，腰膝酸软，下肢无力，脚跟疼痛，畏寒喜暖，手足不温，容易出汗，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉无力。

我曾收治一例45岁男性患者，初冬时穿着很厚重的棉衣裤，自诉，两手痛，抓握无力，累及到颈肩关节，夜晚疼痛不能睡觉，精神崩溃状态，欲寻死。查舌淡暗胖大水滑苔，脉沉紧略弦。

辩证，怕冷畏寒，关节凉痛，夜晚痛重，为肾阳虚衰，阳气不能温煦关节，遇寒加重，肝主筋，主痛，夜晚为阴，所以夜晚疼甚。诊断，肝肾阳虚，寒湿困脾。

治疗，以四逆汤为主加入动物有情药物，化裁治疗一年全愈，目前正常工作生活。总之，正气不足，使人易感受六淫之邪，使类风湿性关节炎发病。

由于类风湿性关节炎病因复杂。临床表现纷繁杂乱，病程缠绵日久，伤及肝肾，用药仔细辩证，标本兼治，才能取得良好的治疗效果。