心绞痛or胃痛?傻傻分不清楚

史大卓大夫专栏

2016-10-31

心脏与胃离得并不远,而往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛,因而很多时候,很难判断是心绞痛还是胃痛。下面,我们一起看看如何区分两者。

啥时候疼?

心绞痛常见的诱发因素有劳累、情绪激动、寒冷等。疼痛一般出现在活动当时,部分患者固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。而胃痛往往发生在饭前或饭后。

哪里疼?

心绞痛部位广而多变,典型部位是在胸部正中之后,疼痛范围约有拳头或手掌大小,可累及心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。而胃疼一般发生在上腹部。

怎么疼?

约60%的心绞痛者,表现为压榨样或紧缩样疼痛,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安,翻来覆去一般不是心绞痛。

疼多久?

心绞痛多为阵发性,持续3~5分钟,一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天,或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃痛的时间长短则不固定,依各人情况和病情来定。

如何缓解?

心绞痛一般在解除诱发因素后即可缓解,或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃痛则需要根据患者的症状来确定相应的用药。很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗,而耽误较好的治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛,不要轻易断定为胃痛,应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解,绝大部分为心脏病,应尽快到医院进一步检查治疗。

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