乙型肝炎等各类慢性肝炎反复发作的原因:
在正常情况下,人体内都有一种能杀灭病毒的细胞,叫杀伤性T淋巴细胞,但是有一部分人体内的杀伤T淋巴细胞数量不足,或者功能不全,和肝炎病毒“战斗”时损伤了肝细胞,又不能完全杀灭肝炎病毒,余下的肝炎病毒便会继续繁殖,并不断地侵犯其他的肝细胞。当杀伤性T淋巴细胞再次与肝细胞内的肝炎病毒进行“战斗”时,又会损伤一部分肝细胞,这正是乙型肝炎等各类慢性肝炎反复发作的原因。
可见,人体内杀伤性T淋巴细胞的数量和质量是战胜肝炎的决定力量。
目前的抗病毒药物还不能彻底杀灭乙型肝炎病毒,所以不能单靠抗病毒药物来解决问题。固本扶正,提高人体免疫功能,依靠人体内杀伤性T淋巴细胞的力量彻底“剿灭”肝炎病毒,才是战胜肝炎的关键所在。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
在这个总体目标中,强效快速抑制乙肝病毒载量至检测不到以及实现HBeAg的血清学转换是治疗关键。因为高水平乙肝病毒载量和HBeAg阳性是号致肝硬化、肝癌的最重要因素,因此积极治疗乙肝,降低HBV DNA水平、实现HBeAg血清学转换,对于延缓阻止肝硬化、肝癌发生极为重要。
对于慢性乙型肝炎患者,不同的个体、不同的病情、不同的治疗方式其治疗目标和结果是不同的。现有的大量循证医学证据告诉我们,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎最根本的治疗。
通过有效的抗病毒治疗,再加上调整人体免疫功能,可以达到控制病情发展、减轻肝脏炎症和纤维化程度等近期目标,乃至最终达到延缓甚至控制肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌等不良结局的发生。