一29岁男性，喜好运动，前天打篮球的时候，一个运步上篮，球很漂亮的进了，同时，突感右胸疼痛。当时以为岔气了，没太在意，结果到了晚上，疼痛加重，出现胸闷症状。急诊做了CT。

气胸！如下图的CT，画圈的黑洞洞，就是没有肺的区域，位于胸腔，全是气体。

正常人的胸腔里是不会有气体的，胸腔紧紧挨着肺组织（中间为两层胸膜组织，两层胸膜间为潜在的腔隙，呈负压状态，维持肺部正常膨胀）。当发生气胸时，无论何种原因，通常是肺表面的脏层胸膜破裂，有人说这叫肺被气炸了，有一定道理。肺内气体跑到胸腔内，形成气胸。

气胸的原因很多。年轻人，尤其是体型偏瘦弱的，可无明显原因的发生自发性气胸，多是在某些稍微剧烈的运动情况下发生。有图有真相，下图左侧为本文主人公的胸部CT，右图为一体型丰满者的胸部CT，画圈的区域为皮下脂肪，大家自行感受下两者的胖瘦差异。

其他还包括外伤性气胸，如各种胸部外伤，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，人工气胸等；继发性气胸，如肺内原有肺大泡等支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。

如果是轻度气胸，比如肺组织压缩少于30%，多可自行吸收。若压缩肺比例较大，常需要外科处理。还有一种比较严重的情况，叫张力性气胸（高压性），胸膜破口形成活瓣，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。结果是胸腔内气体越来越多，使肺脏受压明显，呼吸困难，必须立即急症处理！

（【放射科杨大夫】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅杨大夫微信公众号：yxyx211）