一位老年女性，六十来岁，无吸烟史，否认肺病史；
多年未行胸片检查。
因“糖尿病控制不佳、糖尿病足”入住内分泌科。
入院后胸片如下：
报告：
1、两肺少许炎症，建议治疗后复查。
2、主动脉硬化。
患者虽无任何呼吸道症状，但考虑血象、CRP增高及胸片提示“肺炎”，医疗组暂给予头孢哌酮舒巴坦治疗，进一步完善了胸部CT检查。
我们可以清楚的发现，CT见到了胸片遗漏的病变！
（两下肺确有少许炎症，就不贴图了）
——右肺尖空洞性病变！
问题就来了，这样一个肺尖的病变，究竟是啥性质？
是陈旧性肺结核吗？很多老人是体检时才知道曾经患过肺结核的。
是活动性肺结核吗？上肺的病变，仔细问这患者，近期确实有盗汗和消瘦，问题是她有糖尿病，这个症状特异吗？
是感染性空洞？例如慢性肺脓肿？
是癌性空洞吗？60来岁了，当然害怕这个问题！
内分泌科很快就请呼吸科会诊了。
假如，你是会诊大夫，考虑什么可能性大？
会如何进行鉴别诊断？！如何来明确空洞性质呢？
国庆七天，我可没闲着：
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10月5日
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10月6日
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欲知详情 且听下回分解
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