某周五门诊，一瘦小伙子走进了我的诊室。

我用余光都扫到了他的忧伤。

大夫，昨天在你们医院体检，说我肺上有个“占位”。

大夫，我有个亲戚死于肺癌，我会不会？

这小伙子，20岁，本地人；不抽烟喝酒，既往体健。

昨天是打工单位入职体检，胸片如下：

X线是这么描述的——

【两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；

左肺中野中野见一类圆性密度增高影，边缘不清；

两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；

纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。】

我问了问病史，查体无阳性体征，给他安排了若干检查。

CT影像如下：

CT描述如下：

左肺下叶背段见一团块样密度增高影，边界模糊，大小约3.0×2.9cm，病变呈磨玻璃样密度，密度不均，内见小结节样高密度，并见肺纹理走行。

余肺野未见明显异常。纵隔居中，心影及大血管形态、大小未见明显异常。

纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。

双侧胸腔无积液及胸膜增厚。

好了，概括下我今天的病例信息：

1.年轻男性，既往体健；

2.体检发现左肺下叶孤立性占位性病变；

3.查体无阳性体征。

今天的问题来了，这个患者的诊断考虑什么？

围绕诊断与鉴别诊断，你还想知道哪些病史资料？ 需要完善哪些化验检查？

有什么好办法来协助诊断？

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