心律失常和猝死在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中很常见，而且阻塞性睡眠呼吸暂停与QT间期延长有关。由于QT间期延长可通过功能异常的钾通道所介导，故QT间期延长是心源性猝死的独立危险因素。

近日，心血管领域权威杂志《Journal of the American Heart Association》发表了布朗大学普罗维登斯心血管病研究所学者Ning Jiang的研究文章，旨在明确阻塞性睡眠呼吸暂停或持续气道正压通气治疗是否会影响循环中白细胞钾通道mRNA的表达。

研究者纳入了通过多导睡眠图诊断的28例新发阻塞性睡眠呼吸暂停患者和6名无阻塞性睡眠呼吸暂停健康对照者，在研究之初和随访4周后，分别测量白细胞中钾离子通道mRNA水平，并进行比较。研究者将阻塞性睡眠呼吸暂停患者根据呼吸暂停低通气指数确定病情严重程度，发现病情严重程度与主要钾通道mRNA表达之间呈显著的负性相关：KCNQ1（r=?0.486，P=0.007）、KCNH2（r=?0.437，P=0.016）、KCNE1（r=?0.567，P=0.001）、KCNJ2（R=?0.442，P=0.015）和KCNA5（R=?0.468，P=0.009）。此外，KCNQ1、KCNH2和KCNE1与氧减饱和度指数4呈负相关。经过4周的持续气道正压通气治疗，在中度阻塞性睡眠呼吸暂停组中，循环中KCNQ1和KCNJ2分别增加了1.4±0.4倍（P=0.040）和2.1±1.4倍（P=0.046）。与轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者相比，重度OSA患者的呼吸暂停低通气指数持续升高（轻度2.0±1.8，中度1.0±0.9，重度5.8±5.6；P=0.015），这也许是重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中钾通道的变化不明显的原因。

由此可见，大多数钾通道mRNA表达与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度和低氧血症呈负相关。持续气道正压通气治疗可以改善中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者循环KCNQ1、KCNJ2表达水平。


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