背景:粪便菌群移植(FMT)是一种可以重建肠道菌群的疗法;将健康人粪便中的功能菌群,通过一定方式移植到患者肠道内,进而对患者的肠道菌群失衡进行调节,重建具正常功能的肠道微生态系统。
难治性或复发性艰难梭菌感染(CDI)的一个重要原因是抗生素的滥用导致肠道菌群紊乱;现有的研究已经表明,FMT治疗这类CDI是安全和有效的。
但是在FMT实际进行过程中还存在实践障碍;早些时候,我们初步报道了“口服冻粪胶囊”的可行性研究;在对大型队列进行结构化随访后,现在我们将报道最近的临床经验结果。
方法:我们对使用冻结、封装在胶囊里的FMT治疗的难治性或复发性CDI患者进行了前瞻性地随访,这些患者都来自于作者所在医疗机构。主要终点为最后一次摄入胶囊后8周时CDI患者临床缓解且不使用抗生素。安全性终点定义为任何FMT相关不良事件(≥2级)。
结果:总体而言,纳入了1800例年龄在7岁到95岁的CDI患者,且虽短随访8周。单次治疗后,82%的患者其CDI有缓解;两次治疗后,治愈率达91%。研究期间观察到三例可能与FMT相关的≥2级不良事件。
结论:口服冻粪胶囊治疗难治性或复发性CDI是安全有效的;不过其长期安全性问题还需要更长时间的随访研究。
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