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甲亢患者应该如何保护好自己的心脏

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作者:小辉 整理 来源:医学论坛网 2016-10-04 11:00

医学上所谓甲亢性心脏指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%,多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。

甲亢心除有典型的甲亢症状外,还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征,如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显,而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一,即可拟诊为甲亢心,但别忘了,必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型,甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是,甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病,但在一定时期,其表现十分类似,因而易造成误诊误治,应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。

多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者,虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

在治疗中或甲亢控制后,心律失常(心房纤颤)未见好转者,可考虑试用奎尼丁或电转复,也可使用心律平等药物以控制房颤;早搏频发者,可给予慢心律或心律平;有房室传导阻滞者,忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物;心率过慢者,可考虑加用阿托品、异丙肾上腺素;心力衰竭者,在控制甲亢的同时,可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗,包括休息、限制钠摄入、间断吸氧、应用利尿剂和强心剂等。需要注意的是,在应用β受体阻滞剂(如倍他乐克、心得安)时,应注意从小剂量开始。


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关键词: 甲亢性心脏

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