肺损伤治疗是一个需要重视的大问题，必须引起我们足够的重视，通过呼吸治疗，可以有效地减轻或者解除呼吸衰竭以及低氧容易中毒的情况，增加吸入气体的压力对治疗肺损伤也有很大作用。

1.局限性肺挫伤、 肺血肿和创伤性气腔的病人，如有呼吸困难，在急诊检查病人时，应用鼻导管或面罩给予100%浓度的氧吸入，同时给予镇痛药以减轻胸痛，有利于呼吸。经x线 胸片证实诊断后，收住院进一步诊治，为预防肺挫伤后并发炎症，应给予抗生素治疗1周左右。严密观察病情变化，重复x线胸片，观察肺部阴影的变化，血肿和气 腔阴影有否吸收或有否出现弥漫性绒毛状阴影，预示有发展为呼吸窘迫综合征的可能。

对肺实质撕裂伤的并发症(血胸、气胸或血气胸)做相应 的处理。漏气严重或大量出血、经各种措施无反应、生命体征不稳且病情逐渐恶化的病例，应立即做开胸探查，缝扎漏气的支气管和出血的血管，然后缝合撕裂的肺 组织，尽可能保留肺组织，对广泛撕裂破碎的肺组织只做局部切除。术毕置胸腔闭式引流，继续观察。

2.呼吸治疗肺组织对其各种损伤的反应都相同，其结果是吸收康复，并发感染或是实变，最终造成肺间质纤维性变。肺损伤如治疗不当，引起呼吸衰竭，导致低氧血症及呼吸性碱中毒，继而发展为组织缺氧和代谢性酸中毒，严重者致死。

为预防低氧血症，提高血的氧合，呼吸治疗是一个有效的方法。一 系列动脉血氧分析和每天x线胸片所提供的资料，结合临床症状和体征的变化，可以决定开始和停止使用呼吸治疗。近20多年临床经验说明，正压机械通气对严重 肺损伤的病例是首选的治疗方法。其使用适应证：①住院时x线胸片已显示多处大片浸润阴影;②肺挫伤合并5根以上肋骨骨折或严重的连枷胸;③肺挫伤合并其他 器官的损伤需在全麻下手术;④肺挫伤合并低氧血症。血气分析pao28.0kpa，paco27.33kpa，ph7.25时;⑤为治疗其他损伤，需大量 静脉输液;⑥肺损伤前已有肺气肿或支气管哮喘的病例;⑦系列x线胸片示肺部浸润性阴影进行性加重;⑧肺损伤后，无其他原因，很快就发生呼吸衰竭。

目前，多选用定容型呼吸机为肺损伤病人做机械通气。这 类病人的肺部顺应性下降和气管阻力增加，但定容型呼吸机释出的潮气量不会降低。为大多数肺损伤合并呼吸功能不足的病人，给予潮气量10～15ml/kg和 呼吸频率12～14/min，而肺实变的病例也许需要增加每分通气量。合并低碳酸血症和碱中毒的病例，应在病人气管与呼吸机的活瓣之间连接一根 40～120cm的导管，以增大无效腔。氧浓度控制在40%以下。

肺损伤治疗是一个重要的问题，必须引起我们足够的兴趣，我们必须重视肺损伤的治疗，对于我们的健康有保障作用，爱护好自己，有病及时到正规医院做好治疗工作，无病需要做好预防保健，定时到医院做健康体检。

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