如何看验光结果？

家长们拿到孩子的验光单，云里雾里地看不明白？看老梁的解释，咱们看图说话（图1）。一张验光单会包括以下信息：眼别、近视或远视的度数、散光的度数、散光的方向。家长们只需要读懂前三者，散光的方向是给验光师的配镜参考，家长们不需要关心。

因此这张验光单的解读就是右眼远视275度、散光112度，左眼远视437度、散光275度。验光师通常会根据孩子们阿托品散瞳的验光结果来决定眼镜的处方。注意，验光单的数字不一定是眼镜的度数，具体是部分矫正还是完全矫正，要根据孩子的年龄和屈光状态来决定。

之前，老梁的长微博科普中讲过，儿童眼球的发育是从远视眼到正视眼的过程，眼轴由短变长。而有些孩子会继续变长，成为近视眼。美国加州进行一项大规模人群横断面研究（Wen G, Ophthalmology.2013），调查6-72月的非西班牙裔白人儿童和亚裔儿童，结果发现近视在亚裔孩子中更流行，近视率（3.98%）是白人儿童的3倍多，散光率是白人儿童的1倍多。而远视在非西班牙裔白人儿童中更常见（25.65%），几乎是亚裔儿童的2倍。同样针对6-72月的华裔儿童，新加坡有一项STARS研究（Dirani M, IOVS 2010）。根据他们的数据，6岁以下华裔儿童的平均屈光状况是75-100度远视，50度左右散光。

那多少度是需要干预呢？我们逐个讲解，请家长们根据孩子的年龄，分别找到对应的数值。

远视多少度要矫正？

3-6月婴儿：远视度数超过所在年龄远视范围的95%上限（表格1最右侧的数值）；

表格中的数据来自美国514名健康儿童，85%是白人。我们可以看出，4岁以下健康儿童的眼睛应该是远视状态，而且随着年龄的增长，远视度数逐渐降低（Mayer DL, ArchOphthalmol 2001）。根据年龄，如果您孩子的验光结果比最右侧的数值大，说明孩子的远视需要戴眼镜矫正。

1岁以上：远视度数≥350度；

4岁以上：远视度数＞250度；

学龄儿童：远视度数≥150度（即便没有症状也要戴眼镜矫正）；

近视多少度要矫正？

1岁以内：近视度数＞500度；

会走路或1岁以上：近视度数＞200度；

4岁-学龄前幼儿：近视度数＞100度；

学龄儿童：近视度数＞50度；

散光多少度要矫正？

如果不斜视，需要戴镜纠正散光的度数建议是（Harvey EM，J AAPOS 2005；Farbrother JE，Br J Ophthalmol 2008；Leat SJ，Clin Exp Optom.2011）：

0-6个月：散光度数≥400度，也有20%小儿眼科医生认为不应该给6个月以下的非斜视、散光婴儿配镜；

1岁：散光度数≥250度，

15个月：散光度数＞250度；

2岁：散光度数≥200度；

3岁：散光度数≥150度；

4岁：散光度数≥150度；

学龄儿童：即便没症状，但散光度数≥75度，也需要戴眼镜矫正；

注意：

弱视儿童不同，以下散光需要戴镜纠正（Harvey EM，J AAPOS 2005）：

0-6个月弱视婴儿：散光度数≥300度；

2-3岁弱视幼儿：散光度数≥150度。

屈光参差多少度需要矫正？

是指两只眼睛的度数不一样，那么度数相差多少需要戴眼镜呢？

首先，经眼科医生诊断为屈光参差性弱视的幼儿，一定要积极戴眼镜和找医生随访。

1岁以上：屈光参差≥300度；

1岁以后，如果屈光参差≥100度但＜300度，先观察4-6个月，如果屈光参差没有减轻的趋势，那么对屈光参差和散光要完全矫正，远视或近视要根据年龄进行矫正。

3.5岁以后，如果双眼远视相差≥100度，或双眼近视相差≥200度，或双眼散光相差≥150度。

无晶体眼或植入人工晶体的婴幼儿

这部分知识针对先天性白内障术后的患儿，家长们留心看啦。

出生后的最初几个月：有时手术中会植入人工晶体。矫正后使婴儿有200-300度的近视，因为此时婴儿接触和感知的世界都是近距离的。 等快到一岁时，矫正后的近视度数可减少为100-150度。对于无晶体眼和植入人工晶体的婴幼儿，矫正屈光不正通常是角膜接触镜。

2-3岁后：如果孩子能适应，使用双光镜矫正。今后需要双光镜或渐变多焦镜。