手术治疗：

1、手术适应症：如果踝关节骨折后不能得到稳定的解剖复位，则要考虑行切开复位内固定手术。

2、手术时机及术前处理：闭合性骨折的内固定手术应在伤后6~8小时之内进行，否则，可能产生严重的软组织水肿，体查患者时可以发现小腿正常皮纹消失，表皮发亮，甚至出现张力性水疱。此时就应延迟手术至伤后1-2周，皮肤重新出现皱褶等消肿迹象出现时。

3、手术操作：麻醉采用腰椎管内神经阻滞麻醉或全麻，也可以采用坐骨神经阻滞麻醉。体位为仰卧位或侧卧位。首先应重建腓骨的解剖结构以提供支撑，再处理内踝和后踝4。

4、术后处理：术后患肢抬高，踝关节90°中立位石膏或支具固定，冰敷和足泵对消肿有一定作用。3天左右疼痛减轻后开始进行足趾的主动功能锻炼。