研究确定了97430例新开始的华法林治疗和75720患者年的随访。研究指标为因上消化道出血和其它部位出血的住院。
服用华法林不适应PPI联合治疗的患者中,每10000患者年有119例因上消化道出血住院治疗。接受PPI联合治疗的患者中风险降低了24%(校正风险比[HR],0.76;95%CI,0.63-0.91)。
本组中其他消化道出血住院(HR,1.07;95%CI,0.94-1.22)或非消化道出血的住院(HR,0.98;95%CI,0.84-1.15)的风险没有显著降低。同时使用抗血小板药物或非甾体类抗炎药的患者中,那些未进行PPI联合治疗的患者中每10000患者年有284例上消化道出血住院。
进行PPI联合治疗,风险降低了45%(HR,0.55;95%CI,0.39-0.77)。对没有使用抗血小板药物或非甾体类抗炎药的患者,PPI联合治疗无明显保护作用(HR,0.86;95%CI,0.70-1.06)。这两个研究人群中的研究结果是相似的。
研究者得出结论,对田纳西州医疗补助计划中开始华法林治疗的患者和5%国家医疗样本的分析中,PPI联合治疗华法林相关的上消化道出血风险降低相关;同时服用抗血小板药物或非甾体类抗炎药的患者中,风险减少更显著。
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