我国结直肠癌（ colorectal cancer, CRC）的发病率和病死率均保持上升趋势。 2011年结直肠癌的发病率和病死率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。 多数患者发现时已属于中晚期。 梅斯小编整理了最近两年国内外最新指南，与大家分享。

一、2016 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2016.V1）

2016年6月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了结直肠癌遗传/家族高风险评估指南2016年第1版，指南更新摘要如下：高风险结直肠癌综合征，非息肉病综合征，息肉病综合征。（文章详见——2016 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2016.V1））

二、2015 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2015.V2）

2015年10月7日，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了遗传/家族高风险评估指南-结直肠癌（2015.V2）。（文章详见——2015 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2015.V2））

三、2015 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2015.V1）

2015年5月4日，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了遗传/家族高风险评估指南-结直肠癌（2015.V1）。（文章详见——2015 NCCN临床实践指南：遗传/家族高风险评估-结直肠癌（2015.V1））

四、2016 基于临床多中心研究的结直肠癌加速康复手术综合治疗模式浙江共识

结直肠癌加速康复外科通过多学科团队（MDT）的合作，减少手术患者的生理及心理创伤应激，加快了患者、特别是老年结直肠癌患者恢复生理功能的进程，同时降低了治疗疾病的花费，有显著的社会经济学效应，尤其对中国这个人口众多的发展中国家。与此同时，腹腔镜技术的应用作为加速康复外科的重要环节，降低了患者的术中创伤，提高了术后辅助化疗的完成率。浙江大学医学院附属第二医院在2009年浙江省重大科技专项计划资助下，牵头组织浙江省多家医院开展了《结直肠癌加速康复手术综合治疗模式对比传统治疗模式的前瞻性随机对照研究》（简称VPMDT研究）。VPMDT研究将加速康复的理念拓展到了辅助化疗阶段，形成了一套行之有效的覆盖疾病治疗全程的结直肠癌加速康复治疗流程。参加该研究的中心有浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、绍兴市人民医院、余姚市人民医院、宁波市第一医院、温州医科大学附属第一医院和第一医院在本研究的基础上，2015年9月20日，浙江省多位结直肠癌治疗领域的专家进行了专题讨论，结合国内外相关研究进展，形成以下共识性意见本共识的特点是方案贴合我国国情，提供核对流程表，强调实用性和可推广性。（文章详见——2016 基于临床多中心研究的结直肠癌加速康复手术综合治疗模式浙江共识）

五、2016 BC指南：无症状患者结直肠癌筛查预防癌症（修订版）

2016年6月，不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心针对无症状患者结直肠筛查预防癌症指南2013版进行修订，指南针对年龄≥19岁无症状人群结直肠癌和腺癌的检测提供了推荐意见。（文章详见——2016 BC指南：无症状患者结直肠癌筛查预防癌症（修订版））

六、2016 ESMO共识指南：转移性结直肠癌患者的管理

2016年7月，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了转移性结直肠癌患者的管理指南，结直肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤之一，在过去的20年里，特别是过去的10年中，转移性结直肠癌患者的临床结局已经得到了极大地改善。该指南主要基于当前证据为转移性结直肠癌患者的管理和治疗提供了循证建议。（文章详见——2016 ESMO共识指南：转移性结直肠癌患者的管理）

七、2016 USPSTF建议声明：阿司匹林用于心血管疾病和结直肠癌的一级预防

2016年4月12日，由美国预防服务工作（USPSTF）组编写的阿司匹林一级预防指南最终版发表于《Annals of Internal Medicine》。最终推荐认为，10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁至69岁人群应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。（文章详见——2016 USPSTF建议声明：阿司匹林用于心血管疾病和结直肠癌的一级预防）

八、2016 NCCN临床实践指南：结直肠癌筛查（2016.V1）

2016年6月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了结直肠癌筛查指南2016第1版，指南更新摘要如下：  结直肠癌风险评估  平均风险  风险增加  腺瘤或无蒂锯齿状息肉个人史  结直肠癌个人史  炎症性肠病个人史  家族史阳性的风险增加  筛查模式和进度  一般结直肠切除术的死你故意  高风险结直肠癌综合征  筛查模式或时间表。文章详见——2016 NCCN临床实践指南：结直肠癌筛查（2016.V1））

九、2016 USPSTF建议声明：结直肠癌筛查

2016年6月，美国预防医学工作组(USPSTF)发布了结直肠癌筛查的建议声明，该建议声明是对2008版的更新，USPSTF建议结直肠癌筛查从50岁开始一直持续到75岁，针对76岁到85岁人群的结直肠癌筛查应单独决定，需要考虑患者的整体健康状况和筛查史。（文章详见——2016 USPSTF建议声明：结直肠癌筛查）

十、2015 中国结直肠癌诊疗规范

为进一步规范我国结直肠癌诊断与治疗行为，提高医疗机构对结直肠癌诊断与治疗水平，改善结直肠癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制订本规范。（文章详见——中国结直肠癌诊疗规范（2015版））


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