冬天在医院，常常看到这些熟悉的小脸蛋。经常是孩子发烧咳嗽没好几天就又咳嗽了；或咳嗽开始减轻又反复；或者咳嗽明显缓解，又突然加重咳个不停。
是什么原因让咳嗽好好坏坏没完没了？
在这里给您列出临床比较常见的原因（还有一些少见的、特殊的疾病不再这里一一例举）：
这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率也在增加。
经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病去幼儿园，交叉感染，造成再次咳嗽。
也有小朋友刚好，妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅，期间没有良好的通风，但人口稠密，患病人群夹杂其中，造成再次感染再次咳嗽。
还有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要连续吃好吃的，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。
如何避免发生？
反复咳嗽完全避免不太现实，但注意下列事项是可以减少发生的：
患病时最好家中养病，不要带病上学上幼儿园。
病初愈，人群密集的公共场合少去或不去，大鱼大肉不吃或少吃。
多饮水，每日排便。
很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘，医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。
如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈：即咳嗽刚好一点就停雾化，听雾化后咳嗽又很快加重，再雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。
当然了，有些过敏的孩子是由于生活中的过敏原反复接触造成的。
如何避免发生？
不要自行决定停药，要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗，最好3天复诊一次，请医生指导用药。
遭遇诱发因素（大多是过敏原）：
临床经常碰到这样的情况，孩子的咳嗽明显好转，觉得病已经好了，孩子的咳嗽却突然又加重，咳嗽的非常频繁，家长不明白原因，会比较忧虑和紧张。
哪些因素造成咳嗽缓解又突然加重？
1、寒冷空气：咳嗽减轻，到室外受到干冷的空气刺激，尤其大风天，常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。
这种情况如带孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空气直接、强硬的刺激。
2、剧烈运动：孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑1小时，打会篮球，回来晚上又咳个不停。
孩子疾病刚恢复的时候，不要让孩子立即进行比较剧烈的运动，不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。户外运动可以，需要循序渐进。
3、新购置的冬衣：如果孩子咳嗽突然加重，又找不到其他可能的诱发因素，而恰巧孩子或大人换了新的冬衣，这件冬衣就是非常可疑的因素了。
4、新年了，爸爸妈妈，叔叔阿姨有没有给买新的玩具，尤其这种毛绒玩具，或是有味道的玩具，往往是诱发咳嗽的元凶哦。
5、还要特别提到加湿器。冬天家中使用加湿器非常普遍，但有的加湿器喷出的水雾中含有的细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当的使用加湿器有害无益。
“咳嗽病因—感冒后咳嗽”
感冒后咳嗽一般指感冒症状(发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，是排除慢性支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。
通常认为，感冒后咳嗽是气道因细菌或病毒感染诱发了气道炎症，导致短暂的气道反应性增高和气道黏液分泌增加，从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。
感冒后咳嗽在儿童中最为常见，这是因为儿童肺部和呼吸道发育尚未完善，对病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出现咳嗽症状，且易反复发作。
感冒后咳嗽只是发生在呼吸道感染后，X线胸片正常，随时间推移而自愈的一类咳嗽，根据病程的长短，此类咳嗽多属于迁延性咳嗽或慢性咳嗽。
感染病原体
感染病原体有呼吸道病毒、百日咳博德特菌、肺炎支原体和肺炎衣原体等，在儿童呼吸道病毒 (特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒) 、肺炎支原体、肺炎衣原体 TWAR株、百日咳博德特菌较为多见。
临床表现
刺激性干咳, 多呈阵发性, 夜间为重, 为感冒、冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重, 咳嗽呈现自限性 , 随时间推移而自愈。
诊断标准
感冒后咳嗽主要还是排除性的临床诊断，诊断标准:
(1) 迁延性或慢性咳嗽。
(2) 有明确近期呼吸道感染史, 如上呼吸道病毒和细菌性支气管感染等或百日咳病人的接触史。
(3) 可以表现为气短、咽部刺痛感,咳嗽呈现痉挛性、夜间重。
(4) 病原学检测肺炎支原体、百日咳、流感病毒A、呼吸道合胞病毒、副流感病毒 1～4 型、腺病毒等血清特异性 IgM、IgG检测可阳性。
(5) 肺通气功能正常, 气道反应性检测正常或增高。
(6) 无过敏疾病或特应性因素, 和排除其他引起慢性咳嗽的因素。
(7) X线检查往往正常。
如何治疗？
多数儿童感冒后咳嗽无需积极地抗病毒、抗生素治疗可以自愈，但由于儿童感冒后咳嗽多数会伴有痰多的症状，因此治疗原则是化痰为主，镇咳为辅。
只要咳嗽不影响睡眠饮食，不要盲目服用止咳药，尤其是对婴幼儿，以免痰液淤积，引起肺不张。
部分症状较重持续时间长的患者可给与短时使用抗组织胺 H1 受体拮抗剂和中枢镇咳药物，缓解症状；若无效, 可试用吸入糖皮质激素 3～7d；
难治性感染后慢性咳嗽,使用泼尼松早晨口服, 2～3 周内减量、停用，可以有效控制咳嗽；溴化异丙托品吸入也可使用。
通常感染后慢性咳嗽使用抗生素无效 , 但是对肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳博德特菌感染可以形成慢性迁延 , 需要使用大环内酯类抗生素。
