智齿是人口腔中上下颌骨的第三颗磨牙,一般在18~25岁之间萌出。由于这个年龄段正是人长智慧、学本领、思想趋于成熟的阶段,所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。
在人类种系演化过程中,人类的下颌骨逐渐发生退化,而牙齿退化不显著。智齿牙列中最后萌出的牙,下颌恰好生长于下颌体与下颌角的交界部位,往往位置不够,常常发生阻生。有鱼虾和支持的萌出不全,牙关表面覆盖有龈瓣,龈瓣与支持间就存在一盲袋,盲袋内经常有食物残渣存留,加之口腔内合适的温度、湿度,同时食物残渣存在于盲袋内,正好细菌生长繁殖的有利条件,故在感冒、疲劳或其他原因导致机体抵抗力降低时,极易引起炎症,称为智齿冠周炎,因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。本病多发生于18-25岁的青年,所以大学生多见。
智齿冠周炎发病初期患者一般无明显的全身症状。仅部分患者会感觉下颌磨牙区肿痛不适,当患者进食咀嚼、吞咽、张闭口活动时疼痛加重。若病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳部、颊部区出现反射性疼痛。当炎症侵及咀嚼肌,可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限,由于口腔不洁,有时口臭明显,舌苔变厚,患牙处龈带处有咸味分泌物溢出,甚至出现面颊部肿胀。炎症如果再发展,则可伴发全身症状,为畏寒,发热头痛,全身不适,食欲减退及便秘等。口腔检查可见智齿萌出不全,甚至被肿胀的龈瓣全部覆盖,支持周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂,或可见溢脓。
智齿冠周炎对患者的生活和工作均造成了极大的影响,应早发现早治疗。在急性期,以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。局部处理亦很重要,要保持口腔卫生,每日进食前后用温热盐水漱口,龈袋可用生理盐水、3%过氧化氢溶液清洗,上碘甘油等药物。同时要口服或肌注抗菌药物。急性炎症消退后,可拔除智齿,以防复发。
如果智齿冠周炎反复发作可考虑拔除智齿。若为垂直位智齿,且有对颌牙存在,病人又有萌出年龄,有足够间隙,估计可以萌出者,也可以做远中龈瓣切除术,可不必拔除。出现下列几种情况应考虑拔除智齿:
(1)智齿本身龋坏或引起相邻的第二磨牙龋坏,或引起严重的食物嵌塞时需要拔除。
(2)治疗时有时根据诊治方案的需要也需要拔除智齿。
(3)完全埋伏阻生的智齿,可疑引起某些神经症状时应该拔除。
(4)可能成为颊下颌关节紊乱病的诱因智齿,应该拔除。
综上所述,以上是智齿冠周炎治疗的介绍,希望对您的健康有所帮助。智齿冠周炎给患者的生活和工作均带来了很多影响,出现以上几种情况时应尽早拔除,避免对患者的健康造成更大的伤害。
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