讲座问答

1.宝宝出生吃了三天奶粉，之后全母乳喂养，出现大便带血丝黏液，医生说过敏，母亲忌口八大类后次数减少性状不好，仍有黏液，大便化验多次都没有潜血，偶尔有几个红或者白细胞，还没加辅食，快6个月，好着急，氨基酸宝宝不肯吃，这样需要换氨基酸还是特殊奶粉吗？

目前大量的研究表明，母乳，依旧是周岁以下的婴儿，最好也是最安全的一个食物来源，所以，如果宝宝的体重增加在正常的范围内，就是说体重增长在生长曲线的一个正常范围内的话，没有明显的一个腹泻和便血，单纯大便有一点粘液或者是偶尔有几个红细胞和白细胞的情况下呢，还是建议继续那个母乳喂养的，因为母乳除了带给宝宝营养以外还带给宝宝免疫力，还能增加母婴之间的一个亲密度。

2.宝宝过敏体质，妈妈需要忌口吗？过敏源是牛奶过敏，妈妈要哺乳是不是不能吃含牛奶成分的食品，要怎么选择食材才不会影响到宝宝。

过敏体质的宝宝他（她）需要母乳喂养的情况下，妈妈尽量不要吃易致敏的食物，哪些是易致敏的食物呢？上面，我曾经讲过的最常见的就是那八大种类，就是牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、还有海鱼、海鲜、花生、坚果类这些。要是具体到牛奶过敏的宝宝来说呢，妈妈在哺乳期间尽量是不吃牛奶，或者是牛奶制品，那用什么来提供妈妈的营养呢？因为妈妈已经是成年人了，不吃牛奶可以吃其他的，比如其他的肉类，或者是妈妈也可以吃那个营养替代奶粉也就是深度水解奶粉或者氨基酸奶粉等等。

3.我家宝宝刚添加辅食，我给他吃了山药粥，然后身上长了红疹子，我就再也没有给他吃，不知道是不是那个过敏，还有吃圣女果的时候嘴巴周围会红，是不是也算是过敏？

这个问题里面涉及到了另外一个概念，就是说吃了某些食物就会出现一个嘴巴周围发红或者长疹子，那是不是一定是过敏了？这样的情况不一定是食物过敏的，因为有另外一个病情叫做食物不耐受，它同样也会出现有类似的症状。根据研究表明，有百分之五十左右的人群一生中会出现过食物不耐受的现象，一般，会在进食一些不耐受的食物大概两到二十四小时以后，会出现一些皮肤发红、发痒、轻度腹泻的现象，这些都是比较轻的，随着进食这些不耐受食物的次数增加，这个不耐受的情况会减弱。而食物过敏一般出现在进食过敏食物的两个小时以内，它会出现一个比较明显的一些荨麻疹、湿疹或者呕吐、腹泻等症状，而部分一些严重的病例它会出现一个过敏性的休克。所以，这个问题里面的宝宝到底他（她）吃了这些山药粥或者是圣女果，嘴巴会发红这到底是不是过敏呢？这个不一定的，所以怎么样区别呢？可以先不吃这些东西两到三周，然后，少量的进食同样的食物，要是熬过了一两天以后他（她）才发红或者身上长疹子，那就有可能是不耐受，要是刚吃完或者是还没吃圣女果的那些汁，或者是山药粥刚碰到嘴边就开始发红了，这就可能是过敏了。要是实在是不懂得两者的分辨的话，可以把宝宝带来专科医生这，让专科医师根据宝宝发病时候的照片，还有妈妈的口头描述，再帮孩子做一个具体的分析。

4.宝宝现在八个月。添加过的各种最普通的辅食(如大米，小米，南瓜，青菜，大白菜，胡萝卜，鸡肝)都会出现不同程度的长湿疹过敏表现。非常担心宝宝营养跟不上，请问如果只是长湿疹，无其他胃肠道不适表现，请问这样的食物可以继续给宝宝吃吗？吃酸奶、豆制品？

湿疹是两到十二个月龄宝宝很常见的一个皮肤的一个现象，并不是说得了湿疹就一定是因为过敏的，刚才我在讲课的时候已经提到过这个问题了，因为很多家长都认为湿疹一定就是因为过敏，可能是吃的，可能是穿的，当然过敏是湿疹的其中一个很重要的病因，但是，不是所有的湿疹的病因都是因为过敏，所以，如果宝宝一切的生长发育没有受到明显的影响，比如吃得好，长的好，只是有些轻度或者是中度的一个湿疹的话，是不需要过分的一个忌口的，只要不是同时的吃大量的易致敏的食物就可以了。要是严重的湿疹，尤其是大面积的湿疹，伴有渗液、渗浓的，这样的湿疹，建议先带宝宝去医院让医生看一下再检查病因。至于酸奶、豆制品能不能吃呢？一般来说，在周岁以内是不建议吃酸奶的，只要是没有豆制品过敏的话，都可以进食豆制品。酸奶，我们一般建议在周岁以上才进食，包括酸奶或者奶酪，这些都是在周岁以后才建议去进食的。

5.宝宝的爸爸对很多种水果都有过敏，不知道这种过敏是否会遗传，到添辅食的阶段可否冒着风险尝试让宝宝吃这些水果呢？

过敏体质是可以部分遗传的，也就是说，爸爸是一个过敏体质他有可能把这种过敏体质遗传给宝宝，要是父母双方都是过敏体质，那这样的遗传倾向就更强烈了，但是，对什么东西过敏，并没有一个明显的遗传倾向，也就是说爸爸对某种食物过敏，但是宝宝不一定对这种食物过敏。那很多家长就会问我，妈妈对青霉素打针过敏，孩子会不会过敏呢？药物过敏一般不会遗传的。这是题外话了，在这里，要是这个宝宝他（她）添加辅食的阶段可以少量的逐步的添加这些水果，但是要注意观察，要是出现有什么不适的症状需要具体的咨询专科医生。

6.宝宝是过敏体质，表现为咳嗽，过敏的食物比较多，例如鸡蛋黄、猪肉、豆类、坚果类都过敏，现在一岁，有的医生说可以吃，有的说适当吃，有的说过半年再吃，我到底应不应该给他吃呢？

一般明确了某些过敏源以后，建议还是要严格逃避过敏源半年到一年以后，孩子没有相应的过敏症状，这样子才可以根据当时的孩子具体身体条件逐步的接触这些过敏的食物或者是过敏的其他的一些物质。所以，在逃避过敏源的同时还是要监测孩子有没有出现继续的一个咳嗽或者是反复咳嗽，要是经过半年、一年以后孩子已经没有明显的咳嗽，也没有其他的一些呼吸道的一个症状，比如反复的流鼻涕或者反复的喘息，没有这些症状的时候，在医生同意下才可以逐渐的接触。因为有些孩子，是属于那种比较严重的过敏体质，他再次接触的话那有可能会诱发一个比较明显的一个过敏反应，所以必须要在专科医生的监测下才可以重新接触这些过敏源的。

7.已知对鸡蛋白牛奶等过敏，但日常无可避免还是会吃些，是否必须一点不吃？

这个主要要看孩子的一个过敏反应，他(她)的表现是如何的，如果是一个严重的一个过敏反应，就是我前面说过的，比如进食了某些食物以后会出现一个过敏性休克和或者是哮喘发作，或者是一个严重的胃肠道反应。这样子的那么强烈的过敏源反应是必须要严格逃避过敏源的，也就是说尽量一点都不吃，以及这些过敏食物的制成品也是尽量一点也不要吃，每次进食或者是购买这些食物之前必须要仔细看清，妈妈要仔细的看清楚这些食物的构成，你们有没有孩子那个过敏源，要是有的话就不能购买了。如果只是轻度的过敏，比如单纯表现在一个血检上的异常，或者是吃了以后有一点点皮肤瘙痒或者有点轻微的嘴巴发红，这些的话，偶尔禁食一点也不需要太过的焦虑恐慌，妈妈的一些情绪因为过敏体质的宝宝导致妈妈一般都会比较焦虑，但是太焦虑的话也会影响到孩子的心情。

8.宝宝大便异常有一个多月了，看了医生吃了药都没见效。大便有血丝，腹泻，一天大便四五次，甚至更多。这该怎么办？

这个情况是属于一种慢性的腹泻，就是说反复的腹泻大便次数真多，超过一个月，就是一个慢性腹泻了。慢性腹泻是有很多的病因的，食物过敏只是其中一种，而其他引起慢性腹泻的病因比较常见的，比如一些细菌、真菌、感染都会引起的慢性腹泻，反复的腹泻，所以，首先我们要带宝宝去医院做详细的一个粪便检查或者是血液检查，要确定病因，先确定了宝宝这个慢性腹泻到底是不是过敏引起的，要是是过敏引起的，下一步再去慢慢找过敏源，要是不是过敏引起的，比如一些细菌、真菌、病毒引起的话，那就治疗病因这样就行了。

9.六个月的宝宝医生说是过敏性体质，辅食的添加需要注意些什么吗？辅食的添加顺序大概是什么样子的？

过敏体质的宝宝在添加辅食的时候尽量要避免进食易致敏的食物，哪些是易致敏的食物，我刚才在讲课的时候也已经介绍过了。至于在辅食添加的顺序里面，我们首先主要是添加强铁配方的米粉，也就淀粉之类的。然后，添加跟进类的蔬菜，比如土豆、南瓜、胡萝卜等这一类的。要是对豆腐不过敏的孩子可以吃一点豆腐，然后是添加绿色的一个叶菜。最后，才是添加一个水果，水果的话，建议还是以果泥为主，而且尽量不要添加一些太甜的水果，因为太甜的水果的话，宝宝吃了以后就觉得非常好吃，他可能就会丧失了对其他的辅食的一些兴趣，那太甜的水果要是口腔清洁的不够干净的话对牙齿的发育也不太好的。

10.宝宝1个月20天，母乳不够，混合喂养，没有出现过腹泻过敏等症状，家人从国外带回来的是无乳糖防过敏配方奶粉, 请问正常宝宝可以一直吃这种奶粉吗？ 是否会影响孩子的发育成长？

正常的宝宝，他（她）也能服用无乳糖防过敏的一个配方奶粉的，这奶粉主要是用乳糖的一个水解产物、葡萄糖、还有牛奶蛋白质的一个分子的分解产物氨基酸来替代正常奶粉里面的乳糖和牛奶蛋白质而已，是不会影响宝贝的一个生长发育的，因为国外的一个食物过敏的发病率比较高，而国外的家长他对食物过敏的重视程度也比较高，所以这类奶粉它在国外的销售普及率是比较高的，而且这类奶粉也被国外的妈妈比较容易接受，当然了，要是有母乳或者是普通配方奶的话，这正常的宝宝也是可以进食的。

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