一农村老大爷，因患糖尿病多年，血管外科大夫查体后，怀疑下肢动脉有粥样硬化，让来放射科做下肢血管CT，即CT血管造影，简称CTA。结果发现双侧髂动脉及下肢动脉确实有弥漫性粥样硬化，而且管腔狭窄。

但放射科大夫同时有了意外的发现，膀胱内有居然有一个鹅蛋大小的结石！如下图，为三维重建图像，红箭所示的为双侧下肢动脉。蓝圈所示的鹅卵石样的东西即为膀胱结石。

以下的为二维图像，可以看到结石确实位于膀胱内。

这么大的结石难道没有症状？把老大爷请到放射科仔细询问。原来老大爷已经有排尿不畅症状10余年，有时候小便时会突然尿不出来，需要变换体位才能继续排尿。自己给自己诊断为前列腺增生，认为岁数大了都这样，也从买没去医院瞧过。当被告知膀胱内长了一个大结石后，老爷子有了疑问：

“为何有时候尿的很通畅，有时候却尿不出来？”

“膀胱结石在膀胱内是会动的，如果恰好堵住了尿道，当然就尿不出来了，这也就是为什么换个体位就能继续排尿的原因。”

“明白了，不是前列腺增生啊。”

“CT看起来您的前列腺确实也增生了。另外，前列腺增生确实也容易合并膀胱结石的存在，并且有时是巨大结石或多发结石，您去泌尿科看看吧，评估下是否需要手术。”

还是那句话，有了问题及时去医院找专业的大夫看，不要自行诊断！

（【放射科杨大夫】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅杨大夫微信公众号：yxyx211）