一例头痛的治疗

TJPHZXH

2016-09-20

小新在上大学的时候,由于学习紧张患上了偏头痛,经过在大医院的正规治疗后,头痛的严重程度明显减轻,甚至很长时间才出现一次头痛发作。然而,天有不测风云,一天下班,小新下楼梯时,不慎一脚踏空,从台阶上一下子摔了下来。同事们立刻把她送到医院,经过检查,除了头部有些擦伤外,没有其他什么问题,就回家休息了。但从此以后,小新的头痛频繁发作起来,还伴有耳鸣,头昏,失眠等症状,原先的服用药物效果也明显不如以前,小新反复多次做过头部扫描,结论都是考虑脑震荡后遗症,然而小新服用许多药物根本不起效果,为此,活泼的小新变得一筹莫展,魂不守舍。

有一天,小新听朋友介绍到头痛专科就诊。医生看了她以往的检查结果和用药情况,给她做了颈椎的CT扫描,结果一出真相大白,原来是1-3颈椎关节错位惹得祸。经过多次的对症治疗,小新的头痛明显减轻了,现在她不用再为头痛烦恼了。

点评:头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据 2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。在国内,“血管性头痛”和 “神经性头痛”这类不规范的头痛诊断名称还是随处可见,这对于头痛的治疗没有好处。

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