生活还是不要等别人来安排，自己要学会主动和争取。
电光 石火 秋凉
好雨知时节，当“秋”乃发生。一场秋雨带走了往日的闷热，带来了难得的清凉。周末上海分外热闹，一年一度的旅游节让海内外的游客心旷神怡，花车绚丽、彩灯璀璨、载歌载舞，置身人流中流连忘返……不过这是我跟朋友聊天时得来的信息，我去上海参加的是心血管领域的东方会。
开幕式当天，白露已过，起早赶航班到上海，因为怕冷就多披了件毛衣外套。岂料抵达目的地后一片艳阳高照，出了机场竟已全身湿透。
晚上十一点换上一身清爽夏装的我回到北京，秋风沁肤，好不清凉。同事见状打趣说：春捂秋冻，不生杂病。
其实“秋冻”并非人人皆宜，体质不好的如糖尿病患者，如果血管一下子受到冷空气刺激，很容易发生血管痉挛，临床上也常见糖尿病患者因此诱发心梗等严重后果。说到此，咱们就一起谈一谈跟心血管疾病关系密切的糖尿病，帮大家一起取取“糖经”。
糖尿病与冠心病：一朵“双生花”
糖尿病是冠心病的重要危险因素，我们曾经对一段时间内住院的所有2型糖尿病患者并发症的患病率进行统计，数据显示心血管病占17.1%。另外一项调查研究也揭示糖尿病是冠心病的重要伴发疾病——中国冠心病病人中约有80%的人患有糖代谢异常！下图即为如用随行的糖尿病并发症：
从这张图可以看出，糖尿病并发症会影响到身体的各个器官或组织：眼睛——糖尿病视网膜病变；脑血管——脑卒中；心脏——冠心病；肾脏——糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因；神经系统——60%~90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变；血管系统——下肢动脉病变；足——足溃疡。
总的来说，在糖尿病患者身上几乎能够找到与心血管疾病相关的所有危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血黏度等。而临床观察表明，糖尿病的主要致死因素是心血管并发症——有超过70%的糖尿病人最后因为心肌梗死去世。
此外糖尿病人常伴发高血压，极大地增高了动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性及疾病进程。所以，控制血糖是非常重要的。
1自己的血糖自己做主？
血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一，能够有效地监控病情变化和治疗效果，以利于及时调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展。主要监测指标包括：糖化血红蛋白、血糖和尿糖等。
对于支架术后的患者，控制血糖最重要的评估指标是糖化血红蛋白，亦是临床医生决定是否更换治疗方案的重要依据。该值因不同仪器测定，结果有一定的波动性，基本上确保控制目标小于7%即可。
糖化血红蛋白能够反映抽血前2～3个月的平均血糖水平，因此大都建议患者在治疗之初每3个月检测一次糖化血红蛋白，治疗达标后可适当放宽至每半年检查一次。
2血糖监测：轻轻一扎数据全
血糖测试可以借助市面上的很多快速测血糖仪，只要对着手指轻轻一扎，就可以测出血糖的高低。
但是有些人为了使血快速滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位。其实，这种挤压采血会失真——血糖测量结果偏低。另外，采血量不足或者消毒酒精没有完全挥发也会导致检测值偏低。
正确的采血方法是：采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血；在左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血（痛苦少且出血充分）；扎针后轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出。需要注意的是，若您患有血红蛋白异常性疾病，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，此时应以空腹或餐后静脉血浆血糖为准。
3糖化血红蛋白检测万能？！
糖化血红蛋白不能反应血糖波动的情况，因此不能代替日常的血糖监测，也就无法指导调整日常治疗方案。因此需要经常测量血糖，特别是感到不舒服时，测血糖则是最重要、快速的指标。
考虑到不同餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态，因此要结合各个时段、各个餐次的血糖值。比如，使用胰岛素的病友常出现空腹血糖高而餐后血糖正常或偏低，以及一天中不同时间段既有高血糖又有低血糖的现象，所以说只监测某一点血糖是难以调整好胰岛素用量的。
糖化血红蛋白和血糖监测有不同的用途，二者应该结合起来运用，不能因为糖化血红蛋白能代表3个月的血糖，就取代血糖监测；同理，如果只监测血糖而忽略糖化血红蛋白，也很难达到长期控制血糖的效果。
假如某一次血糖升高，而糖化血红蛋白正常，说明近2～3个月平均血糖控制还可以；反之，若单次血糖正常，而糖化血红蛋白明显升高，则说明近2～3个月血糖控制得不够好。
4控制血糖的药有哪些？
临床上常用的控制血糖的药物包括口服降糖药、 GLP-1受体激动剂和胰岛素等。口服降糖药物根据作用效果不同可以分为：
促胰岛素分泌剂，如磺脲类、格列奈类，DPP-4抑制剂，双胍类，噻唑烷二酮类，α-糖苷酶抑制剂等。
GLP-1受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并且能延缓胃排空和通过中枢性的抑制食欲从而减少进食量。
胰岛素，根据其作用特点分为超短效胰岛素类似物、常规胰岛素也叫短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素包括长效胰岛素类似物、还有预混胰岛素包括预混胰岛素类似物。
没有了酷热和寒冷，凉爽的秋风吹在脸上很舒服。秋天就是秋天，和煦又温暖。光阴似箭，时光匆匆，有人说，秋天是伤感的季节。而我依旧迷恋着秋天的阳光，恬淡而清凉，带给我们无限回味和思考。
