要了解急性会厌炎,首先还是先来认识一下会厌。
会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,被以黏膜。会厌与舌根相对的一侧叫会厌舌面。另一侧与喉腔相对应,叫会厌喉面。与舌根之间有左右成对的凹窝,称舌会厌谷,为鱼刺等异物容易存留的部位,其后方是喉的入口。
会厌是咽喉里的指挥分流器。人的咽喉是食物和空气的必经之路,食物由口腔咽下后,经咽喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入气管到肺。颈段食管和气管一后一前并行,会厌象铁路上的岔道指挥一样,在神经系统的支配下,使食物和气体各行其道,有条不紊互不干扰。
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括舌会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎进展迅速,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,极易造成呼吸困难,因窒息来不及抢救而死亡。
急性会厌炎主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需,如已诊断明确应当尽量省略,以免延误治疗及抢救时机。
急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好,大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致死亡。
急性会厌炎多数是由细菌或病毒引起,与流感一样,因而在早春高发。预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止蔓延感染;要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。