不往外流水的中耳炎

济宁耳鼻喉医生

2016-09-12

有许多耳闷的病人到医院一检查,中耳炎!患者半信半疑,没往外流水、流脓啊?怎么会是中耳炎呢?今天就带大家来认识一下不流水的中耳炎——分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎也叫渗出性中耳炎,是以中耳积液(包括浆液、黏液、浆—黏液,而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。本病名称较多:分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、粘液性中耳炎等等。

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,各部均内衬粘膜并相互延续,故病变可相互蔓延。分泌性中耳炎是怎么形成的呢?

1、咽鼓管阻塞:儿童常见于腺样体肥大,成人常见于鼻炎鼻息肉、鼻腔血管瘤等,中老年人主要见于鼻咽癌。分泌性中耳炎,尤其反复发作的分泌性中耳炎一定要检查鼻咽部。

2、咽鼓管功能不良:休息不好、胃酸反流、感冒病毒侵犯使得咽鼓管内的纤毛清除功能下降。

3、感染:急性化脓性中耳炎治疗不彻底,滥用抗生素,流感病毒等。

4、免疫反应:中耳具有独立的免疫防御系统,对外界刺激可产生III型变态反应。

儿童由于发育问题,咽鼓管呈水平位,易患本病。

治疗:1、药物治疗:鼻腔冲洗、喷鼻、口服粘液促排剂、抗生素、糖皮质激素。

2、解除咽鼓管阻塞:腺样体切除、鼻窦内窥镜手术、鼻咽癌放化疗等。

3、咽鼓管吹张。

4、鼓膜穿刺、切开。

5、鼓膜置管。

6、球囊扩张。

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