前几天一位四~五岁的小女孩因为外阴不适问题前来就诊,孩子的妈妈说,孩子游泳回来后给她洗澡时发现外阴又红又肿,一碰还疼,不知道是怎么回事,赶紧带她来医院看看。在确认了小女孩没有遭受性侵的情况下,经过仔细检查后确诊为外阴炎。
面对诊断结果,孩子的妈妈很疑虑:“我们这么小的孩子怎么能得外阴炎呢?”其实不只是孩子的母亲会感到疑虑,很多看到这儿的人都会觉得不可能,认为像外阴炎这样的疾病,是只会发生在已有性生活的成年女性当中,其实不然。幼儿期的女童生殖器官发育尚未成熟,阴道粘膜薄,阴道内酸度低,并且女孩的尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门比较接近,细菌容易侵入,发生感染的机会也比较多。
孩子妈妈听完解释后,开始苦恼:“那我们以后都不能再游泳了吗?”回答是否定的。这是一个比较特殊的情况,感染问题的发生与当时泳池里的水质干净程度有很大关系外,还与孩子的个人抵抗力和偶然因素有很大关系,例如感冒,抵抗力弱的人会容易传染上,但也不是次次都会得。
针对幼儿期女童生殖器部位的呵护,除了这个小女孩的例子外,家长们还要注意以下这些问题:
1.尽量不要给幼儿期的女童穿开裆裤、紧身裤。在一岁之前,由于要经常给宝宝更换尿布,为了护理上的方便,很多家长喜欢给孩子穿开裆裤。孩子一岁以后,喜欢在地上乱爬,如果这时还穿开裆裤的话,特别是小女孩尿道短,容易感染,引起尿道炎,外阴炎等疾病。在冬季,因臀部及小腹部露在外面,前后通风,易受寒而引起感冒、腹泻等。所以,从孩子1岁左右起,就应该穿满裆裤,并让孩子逐渐养成坐便盆和定时大小便的习惯。另外,有些家长为了美观,喜欢给小女孩穿有厚度的连裤袜、不透气的紧身裤等,这是不建议的。幼儿时期的女童穿紧身裤活动(尤其是跳舞时),会造成会阴形成一个局部温暖、潮湿不透气的环境,并且活动时衣服容易与外阴反复摩擦。因此,平时应尽量给孩子穿宽松透气的内外裤,舞蹈课前再给孩子换练功裤。
2.注意局部卫生。每天用温水清洗外阴,盆、布要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水,要从前往后洗。为孩子擦大便时,应从前向后擦,不可反方向,防止大便污染尿道口与阴道口。孩子的内裤要常换常洗,洗时要与成人内衣分开,不要一同放入洗衣机中,以防污染。
3.母亲患滴虫、淋病、尖锐湿疣等泌尿生殖系统传染性疾病时,不要一起洗盆浴,以免传染。毛巾、脸盆等用具要分开使用,注意马桶圈的消毒。
4.在玩耍时避免女孩翻跃或跨坐在硬物上,以免造成外阴撕裂等外伤。
最后如果发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液,或有尿急、尿频、尿痛,或突然发生尿床时,应及时带孩子到医院就诊。