全方位带你认识生殖器疱疹

地坛医院刘彦春

2016-09-12

生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型所引起的一种性传播病。单纯疱疹病毒有两型,Ⅰ型疱疹病毒的感染主要发生在口鼻周围,在高烧后口周长的水疱(俗称热疱)就属于这一类。Ⅱ型疱疹病毒感染则大多发生在肛门、生殖器周围,主要通过性接触传播。

生殖器疱疹的症状及危害有哪些?

性交时生殖器皮肤黏膜之间的摩擦造成轻微的损伤就可使单纯疱疹病毒有可乘之机,侵入到人体。从病毒进入机体到发病之间的潜伏期一般为1周,但也可长至3周。原发感染中90%无症状,约10%出现临床表现。发病的部位在男性多见于阴茎、龟头及包皮,女性多见于外阴、阴道及宫颈。在男男同性恋者,疱疹多见于肛门周围。

常见的表现为阴部出现一堆约3~4个至5~6个小水疱,基底有些潮红。几天后水疱破溃成为小的糜烂面或浅的溃疡,自觉疼痛不适,不治疗也可很快愈合,不留瘢痕。若疱疹发生在尿道口,那么水疱糜烂可使患者感到小便时疼痛,小便次数增多,尿道口有分泌物。若发生在阴道、宫颈,阴道分泌物会增多。在水疱的疱液及糜烂面的分泌物中含有疱疹病毒,此时发生性行为有很强的传染性。

有少数患者,以前从未发生过单纯疱疹病毒感染,即首次发生生殖器疱疹,医学上称为原发感染,症状较为明显。患者可感到全身不适,如发热、头痛、肌肉酸痛等。外阴部出现成群的水疱,破溃后发生糜烂、溃疡,炎症较为明显,红肿,自觉疼痛,大腿根部的腹股沟淋巴结亦可肿大,压之疼痛。皮疹一般持续1~2周,愈合所需时间也较长。

妊娠妇女感染上了生殖器疱疹,可引起流产和新生儿的死亡。疱疹病毒的感染还可能与宫颈癌的发生有关,因此应该予以重视。

生殖器疱疹为什么容易复发?

生殖器疱疹的症状较轻,发作后几天就可愈合,但令人头痛的是一旦染上生殖器疱疹后,容易复发。有时一年要复发好几次,持续多年。

生殖器疱疹为什么容易复发呢?这是因为机体在感染了单纯疱疹病毒后,很快就产生了抗体,也就是说有了免疫力,依靠身体的免疫反应,局部的病毒很快被清除了。但有些病毒可以沿周围神经逆行至相应的神经节中潜伏下来。它们平时静止不动,与机体“和平共处”,但一旦遇到“风吹草动”,即机体抵抗力下降如疲乏、工作劳累、精神紧张、大量饮酒、女性月经前后等因素它们就会活跃起来,沿周围神经扩散到皮肤黏膜中,大量复制,导致生殖器疱疹的复发。

复发性生殖器疱疹的症状较轻,愈合亦快,除了局部不适外无全身性的症状。复发的次数与频度因人而异,复发时间也无一定规律,但每次复发前都会感到阴部有烧灼感,瘙痒感或其他不适。一般发生在男性阴部的疱疹和女性外阴的症状明显,如果尿道、宫颈的复发很难诊断而被漏诊。

生殖器疱疹的预防与治疗

预防生殖器疱疹的复发是一个困难的课题。虽然目前有抑制疱疹病毒的药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,用于生殖器疱疹发作初期,有缩短病程,减轻症状的作用,但并不能防止复发。本病治疗的关键是:避免诱因和及时有效的抗病毒治疗。经过有效抗病毒治疗,本病不会造成严重的不良后果,患者不要有心理负担,要坚持科学的治疗。患者平时应注意劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,在性生活上应适度。对目前正患生殖器疱疹者,由于病变部位有大量疱疹病毒,容易传染给他人,因此在疱疹没有愈合之前应避免性生活。庆幸的是,随意时间的推移,生殖器疱疹的复发一般逐渐减少,患者可不必终生与抗病毒药物为伍。