讲师 儿童营养师 刘长伟

营养学硕士，南京医科大学附属南京儿童医院营养医师

著名科普作家，中国营养学会会员

发表科普文章超过100篇，编著《宝贝，早餐吃什么》、《刘长伟 让宝宝不生病》、《刘长伟 母乳喂养到辅食添加》、《宝宝分龄喂养指导》

2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖

2015年被列入南京儿童医院“青苗人才”

▍讲座问答

刘长伟宝宝抵抗力问题整理

Q1 市面上卖的牛初乳片有助于提高宝宝抵抗力吗？

A1 目前了解的数据没有想象中那么好，不推荐大家购买，家长可自行选择。

Q2 宝宝营养缺乏会导致凝血因子不正常吗？

A2有可能，因为维生素k,钙都是参与凝血因子的一部分，所以营养素的缺乏完全有可能导致凝血因子不正常。对于母乳喂养的小婴儿，如果出生后不注射维生素k,那么他就有可能发生出血导致颅内出血或是其他严重的后果。包括血友病是遗传的。血友病是凝血因子的缺乏导致的，但血友病是和遗传有关的，不是和营养素有关的。

Q3 骨密度检测66 体检医生说缺钙 正常要75 需要补钙吗？

A3其实对孩子来说 依靠骨密度判断是否缺钙还有一定争议，也就是不能单纯靠骨密度判断孩子是否缺钙，本身孩子在发育过程种骨密度有可能降低，个人认为相对靠谱的可能有一些特异性指数，包括血液内维生素d的水平，还是要综合考虑。

Q4 刚上幼儿园的小朋友，反复呼吸道感染，各方面有什么需要注意的吗？（目前户外空气质量差，户外活动很难保证。）

A4 一方面要注意孩子均衡的饮食，营养要充分。要讲卫生，要勤洗手，幼儿园孩子比较多，手接触多，呼吸道感染，如果有小朋友感冒，尽量保持距离，室外空气质量不好的话尽量减少户外活动。

如果户外活动不足的情况下，尤其北方，冬天建议给孩子适当的补充维生素d或者鱼肝油。因为从现有的数据上看，上幼儿园的孩子存在维生素d 的缺乏还是比较多的。

Q5 推荐注射的二类疫苗有哪些？

A5在这里不过多推荐，还是让家长自己选择，我觉得有些还是有必要注射的，毕竟孩子抵抗力低。这个是自愿的，没法推荐。比如流感，轮状疫苗。手足口，就算你接种之后孩子生病了，他可能带来的症状低一些，轻一些，发生的机率低一些。

Q6 请问刘医生如果免疫异常增强如何才能找到异常的地方？

A6如果说免疫异常增强如何才能找到异常的地方，这个确实是一个难题，免疫自身增强有可能基因的改变，也有可能饮食的不均衡，还有我们肠道菌群的失调，也可能会导致。因为这个找起来很难，还有如果你对某些食物或者环境因素过敏。能避免尽量避免，避开这些过敏原。

Q7 怎样避免交叉感染？

A7 这个很简单，一方面避免到人口密集的地方，勤洗手，如果家人感冒了记得戴口罩，避免传染给孩子。雾霾天减少户外活动，家里可以安装净化器。

Q8 宝宝不爱吃肉是否会抵抗力下降？有人说牛羊肉提高抵抗力，请问这个有科学依据吗？

A8单独说牛羊肉有增加抵抗力的说法确实不太合适，但是优质蛋白质对我们很有必要，如果你不吃肉，很素。有可能会导致孩子铁，锌 ，优质蛋白摄入不足，摄入不足有可能影响孩子的免疫力，所以还是一个均衡饮食的概念。也不是非要吃牛肉羊肉才增加抵抗力，科学合理的饮食才是关键。

Q9 宝宝脾胃虚，是不是导致抵抗力下降的主因？

A9 脾胃虚是中医的概念，现在是没有的。就是说你胃肠功能差，或者是胃肠菌群不好，菌群失调。它可能会影响到你的免疫力，就是如果没有健康的肠道，它对你的抵抗力肯定是有影响的。肠道是我们最大的免疫器官，如果肠道出现问题，那么有可能导致非常严重的后果，可能会导致细菌的异位，导致拉肚子，除了肠道的感染，还有可能导致其他器官的感染，就是细菌可能会潜移到其他地方去。

Q10 母乳只吃了两个月，需要补充些什么营养素以提高抵抗力？

A10如果不吃母乳吃奶粉，那么奶粉里该有强化的也强化了，唯一不能强化的就是我们的免疫细胞，一些免疫活性物质，这个奶粉里是没有的，也无法弥补的.能够母乳喂养一定要母乳喂养！这个对孩子的健康影响不是短期的，有可能是一辈子的，如果您确实不能母乳喂养了，也不用后悔。因为世界上没有后悔药，你只能对孩子再好点，多关心点孩子。

非常感谢这个平台给我们大家一起学习的机会！我希望今天的讲课对大家有所帮助，非常感谢大家能抽出时间过来倾听学习，谢谢！