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关于耳鸣的几个概念(一)

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来源: 2016-09-09 20:00


厌声的定义是“不喜欢某种特定的声音”,从而与名词“恐声”相对。厌声认为是和耳鸣类似的幻觉。结合耳鸣和声音耐受来讨论厌声。厌声不同与听觉过敏,因为只有对特殊声音才能体验到,不像听觉过敏是对所有声音(高于特定强度)的耐受降低。比厌声更好的词可能是“不舒服”或“恼人的”。这些不舒服的声音也可能激发各种自主反应。

厌声可能与耳鸣和听觉过敏一起发生,但也可单独发生。厌声的治疗已经被Jastreboff讨论过。其提出使用与耳鸣治疗相似的治疗,称为耳鸣习服治疗(TRT)。已经报道使用TRT治疗厌声获得了有益的效果。

人们只能猜测引起厌声的生理异常的解剖定位。由于厌声与特殊的声音相关(其与听觉过敏的不同点),引起厌声的生理异常的解剖定位一定是被高级处理过的声音所激活的结构,因此定位在听觉信息递呈经大量的处理和选择之后。可能的定位似乎应该属于客观(和频率)声音处理。不同类型的声音在大脑的不同部位进行加工处理(流隔离)。这意味着引起厌声的异常解剖定位比听觉过敏更靠中枢。因为与听觉过敏比起来,厌声需要更多的声音的神经处理。生理异常的解剖定位可能位于信息处理的颞叶的下方部分。



恐声意味着害怕声音,与声音的内容有关。某些种类的声音可以引起大多数人的害怕。可理解的、不是发出明显危险信号的声音通常不会引起害怕。这可以考虑用感觉信号通过“高级通路”传递到杏仁核的正常通路来解释。高级通路的输入来自经典听觉通路,声音在这里通过丘脑腹侧部分连接传向初级听觉皮质、次级听觉皮质、相关皮质,并从那里到达杏仁核的外侧核。这允许更高的中枢神经系统区域来控制高级通路中的信息流,从而可以控制到达杏仁核的信息。

如果非经典通路是活动的,情况则不同。因为从丘脑背侧和内侧有皮质下通路到达杏仁核,不受更高的中枢神经系统中心所控制。有些有严重耳鸣的个体有使用非经典通路的迹象。

功能影像学研究支持边缘系统结构活动性增加的结果。



关键词: 耳鸣原因 耳鸣危害

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