湿疹是指有多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。
湿疹的病因和发病机制尚不清楚,多认为与变态反应有关,还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳等)及其他内在的因素。潮湿和高温常是诱因。
外耳道内的湿疹常是由接触过敏引起,最重要的过敏原是局部用药,如硫酸新霉素、多粘菌素B等。化脓性中耳炎脓性分泌物对外耳道皮肤的刺激,外伤后细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。
急性湿疹可出现患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。有时分泌物流至何处即可引起该处病变。如治疗不及时,可有结痂、脱屑。久治不愈,就成为慢性湿疹,外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。
检查可发现患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡;水泡破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面,或有黄色结痂。
治疗:1、尽可能找到病因,去除过敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或容易过敏的食物。
2、不要抓挠、掏挖外耳道,以免“越痒越挠,越挠越痒”,形成恶性循环。
3、局部涂抹药膏,口服抗过敏药物,如:苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等,如继发感染,加用抗生素。
预防:避免食用或接触变应原物质,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯。