在疤痕手术中,经常会提到一个词“减张精细缝合”,那到底什么是“减张精细缝合”呢?
以下用2副对比图来解释下“减张精细缝合”
由以上2张对比图我们可以看出以下几点:
1、相对于整形外科缝合,普通外科手术缝合时由于其缝合针脚及其间距均较宽,因此在缝合时需要缝入更多的组织,已保证切口的闭合。此外,普通外科手术使用的针线比整形外科手术的更粗,拆线时间晚,这都直接导致了切口周围会留下明显的针脚印。
2、在皮下缝合时,整形外科手术的线结会埋在深面,而普通外科手术的线结则打在上方更贴近皮肤组织。因此,线结对切口的刺激更容易引起疤痕的增生。
3、整形外科手术时,需游离两侧切口皮下组织,使之张力减少,通过减张缝合后,表皮的外线缝合几乎没有张力。
综上所述,由于“减张精细缝合”技术可以使切口外观更美观,所以,一般我们所有的手术均采用该方式缝合,最终才能达到满意的治疗效果。
案例分享
病史:女性27岁,胸部疤痕疙瘩,(色红、隆起)。
治疗方法:局麻行疤痕疙瘩切除减张精细缝合,术后放疗。现术后6周,较两周前色素已消退不少,无增生复发迹象,继续坚持护理会有较好的恢复效果。
病史:女性38岁,腹部术后疤痕疙瘩,(质地硬,凸起,色红)。
治疗方法:局麻行疤痕疙瘩切除减张精细缝合,局部z改形术,术后放疗。
现恢复10周已恢复成细线状疤痕,待色沉褪去后会有更好的效果。
病史:男性25岁双面颊陈旧性疤痕伴有色沉略凹陷。
治疗方案:局麻行左面颊疤痕直线精细切缝、右面颊W改型精细切缝手术。
现术后三周,后期加以激光治疗会有更好的恢复效果。
病史:女性23岁,甲状腺术后增生性疤痕.
治疗方案:局部行精细减张切缝手术,常规放疗。
现术后4个月,放疗色沉已基本褪去,无增生复发迹象,疤痕趋于稳定,恢复理想。