医生在腹腔镜手术中的站位规律?

孙锋医生

2016-09-06

每天下班回到家里,坐在八楼的书房里,我总想打开电脑写点儿什么。“孙锋医生”订阅号走过了一年多的时间,我从未奢望能聚拢一万多象您一样可爱的粉丝,心底的最深处除了感谢还是感谢。

今天的话题是从下方这张照片开始的……

图(1):腹腔镜辅助乙状结肠切除术

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这是一台比较简单的腹腔镜手术,如果我问大家一个问题:本台手术中,手术团队是怎样站位的?我相信大家会马上告诉我下方正确的答案:

图(2):腹腔镜辅助乙状结肠切除术~术者站位

好的!你的答案是正确的,但是如果你能根据这张图、把腹腔镜手术术者站位的一般规律总结出来就更好了;如果暂时还不能做到,那我们继续看看下方“图(3)”的这张示意图吧。

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图(3):腹腔镜辅助右半结肠切除术~术者站位

这是腹腔镜辅助右半结肠切除术常见的术者站位,这一站位与腹腔镜辅助乙状结肠切除术的站位是完全不同的,但是我要说的是:上述两种手术中,术者的站位却潜在着一致的规律!你相信吗?

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让我们来公布正确的答案吧!

腹腔镜手术中,手术人员的站位取决于患者病变的部位:

1、主刀医生一般站在病灶的对侧,例如当游离结肠肝曲时,主刀医生可以站在患者的两腿之间。再例如,在做直肠前切除术时,主刀医生应尽量站在患者的右侧。

2、主刀医生位置确定好之后,第1助手的站位也就确定下来了:第一助手通常站在术者的对侧。例如上图(3):在行腹腔镜辅助右半结肠切除术时,第1助手站在了主刀的对侧~即站在了患者的病灶的一侧。

3、第二助手(扶镜手)大多数情况下应该站在主刀医生的旁边,这样的站位,方便为主刀医生提供同视角的手术场景。

总结:

腔镜手术(术者)怎么站?

主刀站在瘤(病灶)对面。

第一助手对着(主刀)干,

扶镜子的站(主刀)旁边。

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最后,让我来考考大家,我们先提供一张腹腔镜手术的站位照片,如下图(4)。

请大家根据手术中主刀医生、第一助手、扶镜手的站位规律,大致估计一下手术团队正在做什么手术?