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性教育不能落后于现实 如何预防艾滋病?

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作者:林宗可 来源:家庭医生 2016-09-06 17:00

有人曾经概括我国性知识传播中的怪现象:安全套广告依然禁止在电视、户外做宣传,但是令人尴尬的是“无痛人流”却可以满地开花,中国人流数量逐年上升,而且低龄化趋势愈发严重,很难说不与这个怪象有关系。

世界卫生组织最近的调查显示,中国每五个性活跃年轻女性中,就有一个曾经意外怀孕,那些怀孕中,大部分最后都以流产告终,而与采取避孕措施相比,任何方式的流产都是对身体的巨大伤害。今年艾滋病日公布的消息显示,“男男”同性性行为已经是我国艾滋病传播头号危险因素,大中学生感染者中,男男之间的性传播占据82%。以武汉今年艾滋病日提供的数据为例:累计报告的258例感染者中,男生占252例,其中男男同性性行为感染者224例,占比高达87%。

统计显示,我国15至24岁人群中,近四分之一有过性行为,其中至少三分之一不使用任何形式的保护措施,而这,显然是现今堕胎增加,艾滋病感染机会增加的主要原因。

艾滋病潜伏期症状

1、全身症状

艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

2、淋巴结肿大

发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

3、皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变,其损害表现在后面章节还要专门介绍,在此不多述。

如何预防艾滋病

①传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

②切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

③保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。



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关键词: 艾滋病

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