我在门诊看诊时，经常有家长带着4个月-1岁的宝宝来看耳朵

紧张的问“医生啊，我家宝贝总是抓耳朵啊，你看，耳朵都抓破了，都是血痕子！

还在抓！怎么回事，是不是中耳炎？”

这时呢，我会用耳镜仔细的检查宝宝的耳道及鼓膜

然后做出判断，给出意见和建议

通常遇到这样的情况，家长都会很紧张

担心宝宝是患了中耳炎，担心宝贝听力有问题，各种担心

究其原因，有很多种，接下来我们逐一分析

宝宝抓耳朵的原因分析

年幼的宝宝不会说,如果耳道没有流脓、渗液，宝贝不哭闹，是很容易被忽视的！

中耳炎是小儿常见病之一，发病率较高，其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。

婴幼儿时期，咽鼓管的发育不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。

由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症，所以，婴幼儿急性中耳炎大部分继发于上呼吸道感染。

由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳，诱发中耳炎。通常，宝宝会抓耳，同时伴有哭闹，或者伴有发热。

当化脓性中耳炎鼓膜穿孔脓液流出来时，宝宝疼痛会缓解，这时可能抓耳朵减轻了，但耳道开始流脓了。

耳屎，医学术语叫“耵聍”，因为耳道分泌的差异，性状也有很大的差异，耳道里的耳屎也会引起各种不适。

大多数小朋友的耳屎是成小块状、小片状，然后自行脱落的，这样的耳屎不容易堵塞，但有时候呢，小块的耳屎会在耳朵里随着头部的移动滚动，而发出声响，引起不适。

也有油性耵聍，非常稀，会顺着耳道像水一样流出来，用棉签轻轻的转动，即可将耳朵清理干净。

也有的耳屎呢，不掉出来，也不流出来，这样的耳屎就要高度重视了，容易形成耳结，又叫耵聍栓塞，会造成耳闷、耳痛等不适。

耳部湿疹主要发生在耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤，甚至耳道的外1/3处，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。

一般痒感明显，因此小儿会不停地搔抓耳部，有的小儿可因此影响睡眠和食欲。

这样的宝宝通常面部、头颈部也有湿疹生长。

这是外耳道的感染。在婴儿游泳或盆浴的过程中，耳道出现液体堆积时，或者耳道受到不当的棉签擦拭、刺激时，会引起这种感染。保护性皮肤层被逐渐损坏，就会产生适宜细菌生长的环境。游泳性耳炎的其他迹象还包括：发黄、潮湿、分泌臭味和红肿

婴儿在出牙期也会拍打、拉扯自己的耳朵。

这是因为你的宝宝错误的把牙龈肿胀的疼痛当成了耳朵疼痛。

出牙期的其他迹象还包括：流口水、咀嚼东西和容易发怒。

有时，一个正在出牙的婴儿可能还会有轻微的发烧，但是根据美国儿科学会所说，这种情况下的发烧通常都不会超过101华氏度（约等于38.3摄氏度）

好奇是宝宝的天性，耳廓突出，活动双手非常容易抓扯到，宝宝会觉得非常好玩有意思，另外，宝宝的听觉不断在发育，听见美妙的声音，也使他们产生强烈的好奇

门诊以“抓耳朵”来就诊的宝宝，大多数都是没有任何阳性体征的，就是没有发现任何耳部疾病的迹象，听力检查未见异常。

这种抓耳朵的情况，通常1岁以后逐渐消失，家长要勤剪指甲，避免宝宝无意的抓伤耳廓。但是各位爸爸妈妈们一定要定期带宝宝进行耳鼻喉科体检，尤其是习惯性耵聍栓塞的宝宝，要定期到专科医生那里去清理耳道，否则会引起耳痛、耳闷甚至影响听力。

总之，宝宝抓耳朵，还是应该到专科医生处进行诊断鉴别，以利于尽早发现宝宝耳部疾病，早期预防、治疗。