在电影里，只需镜头切换——二十年后一切都有了结局。所以永远不要轻言等待，因为等待是太奢侈的东西。

清晨，东方的第一道曙光唤醒沉睡中的人们，美好的一天便拉开序幕。离开家门奔赴医院，难得雨后天气微凉。来一次发自肺腑的深呼吸，呼出昨日的愤懑与落寞，吸入今天的快乐和憧憬！远处三三两两晨跑的人，身旁花园里有健身的阿姨。很久很久以前，还在大学的我也是其中的一员，又将何时，我会复归其中？

好天气不一定带来好消息，刚坐下便被告知王大姐的不幸。上月检查时她的血压控制的不错，岂料今早突发脑中风，很可能半身不遂，就连她的家人都倍感意外。

其实像王大姐这样的情况，虽然之前在医院检查没有大问题，但是在清晨脑中风也属“意料之外，情理之中”。

就像很多人了解的那样，不少疾病的发生、转变，甚至恶化，都有明显的时间特点。在这些特殊的时间段内，人的生命力会变得十分脆弱，最容易被病魔击倒。比如早上6点-10点，心肌缺血、心绞痛、脑中风等心脑血管急症很容易趁虚而入。究其原因，清晨高血压是最大元凶！

可见让血压过上安稳的一天，需要从清晨开始。

清晨——高血压患者的危险时段！

早晨这段时间的确是心脑血管事件的高发时段，我在临床上遇到的很多脑中风和心肌梗死都发生在早晨。譬如本文提到的王大姐，她患高血压多年，平时在家很少测量血压，而且为数不多的几次在医院测量结果也不错，因而也就放松了警惕。直到今天早晨中风，来医院就诊时测量发现血压高达170/100mmHg！

难道人的血压容易在清晨飙高？它的真实面目又是什么？

研究发现人在夜间睡眠时血压降低（大约在凌晨2、3点最低），清晨醒来血压会快速升高，且在晨醒后开始日常活动的最初几小时内（约清晨6-10点）达到或接近峰值。这时的血压甚至比夜间高40-50mmHg以上，在医学上称之为“血压晨峰”。但是，正常人的“血压晨峰”的血压一般不会超过135/85mmHg。

部分高血压患者的血压在凌晨会突然上升，时间主要集中在上午6-10时，假如在清晨至上午的这段时间内血压持续超过135／85mmHg，便可称为清晨高血压，就要引起重视了。

约半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。这是由于患者醒来，交感神经活跃，儿茶酚胺、5-羟色胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多，血管紧张度增强，使血压增高超过了正常限度。如果长期放任不管，就容易引发更为凶险的心脑血管急症，如脑中风！

不可撤销——清晨服药前血压管理！

清晨是心脑血管事件的高发时段，缺血性脑中风在清晨时段的发生风险是其他时段的4 倍，心血管死亡风险在早上比其他的时段增加70%。

了解清晨血压水平，尤其是清晨服药前血压水平，具有重要的临床意义。然而高血压患者通常在诊室测量血压，而且到医院后要挂号、排队耽搁不少时间，等医生测量血压的时候多半已经超过十点。同时很多患者在就诊之前就已经服用了降压药，此时测量的血压已经不能准确反映清晨血压的真实水平。

高血压患者在管理自己血压的时候，需要测量清晨服药前血压，这样才能帮助评估血压的控制情况，评判降压药物的作用是否能覆盖24小时，这一点很重要。这也是为什么很多高血压患者尽管在医院诊室血压控制的还可以，但由于忽略了清晨服药前血压的管理，还是不能避免脑中风等疾病发生的重要原因之一。

很多人喜欢晨练，特别是年纪大的叔叔阿姨们，伴着初升的朝阳散步、慢跑、打太极或者跳广场舞，当真是不错的选择。（对于青壮年，由于平时生活压力很大，我倒是更倾向于晚上段炼，比如晚饭后一个小时左右慢跑等。）

而诸如高血压、心血管病等患者，做体育锻炼前建议让医生先给自己开个“运动处方”，按自身的体力以及心血管功能状况，选择适宜的运动项目、运动强度、运动时间及运动频率，高度重视运动中的注意事项。

一般来说，运动时以自我感觉良好为佳，动作也应该由慢到快、由易到难、由简到繁，逐渐增加运动量和运动时间，切莫急于求成。