“排除所有不肯能”这句话不仅适用于侦探,也同样适用于医生。因为不一样的病因或者多种病因可能会引起同样病症。就像胸口疼,可能是胃的病,也没准是心脏的病。只能通过检查才正确评估患者的健康情况与病因。
记得门诊时,有位患者检查结果非常像胃反流,不过指征并不显著。虽然,当时患者很想通过手术治疗缓解病症,但是为了保险起见,还是让患者进一步检查。发现是由于胃动力不足导致的食道功能紊乱,这种病症大多是心理压力导致的,我建议患者回家静养调节。当时作为医生的成就感油然而生,要不是自己判断正确,估计患者就“白挨刀子了”。
做减重手术前都会进行问诊,部分说自己餐前血糖正常的患者却发现了糖尿病。因为餐前血糖正常并不能确诊没有糖尿病,餐前血糖正常而餐后血糖高,这也能定义为糖尿病。这也是为什么我主要参考糖化血糖蛋白指标的原因。
有患者戏谑都不敢去医院了,一查就一身的病!也有调皮的患者为自己“精选项目”去检查。身体有代偿功能,虽然有了病症,但是可以“透支”让身体看似健康,当病发时再去就诊不过是亡羊补牢而已。
医生与患者之间需要达成相互的信任才能更好的把病治好。